载药微球栓塞 饿死肝癌细胞

61岁陈先生为C肝带原者，5年前发现肝臟有2.5公分的肿瘤，诊断为早期肝癌，切除了左肝。2年前肝癌復发，发现数颗1公分左右的肿瘤，经过评估，中荣团队决定为他进行两次载药微球栓塞治疗，对癌细胞精准释放药物的同时，塞住供应养分的血管，「饿死」癌细胞，另搭配全身性免疫药物治疗；如今，陈先生的肿瘤完全消失，处于完全治癒状态。

肝癌是台湾十大癌症死因的第2名，传统手术是初发患者的首选，但对于復发性肝癌患者来说，预后不佳，5年死亡率逾8成。随着医疗进步，全身性免疫治疗与载药微球栓塞技术的结合已成新趋势。

中荣影像医学部介入性诊疗放射科主任张碧倚指出，载药微球栓塞技术，是将吸附化疗药物的微球体经动脉进入肝臟肿瘤，精准针对癌细胞释放药物，同时塞住供应营养、氧气的血管，「饿死」癌细胞，或让肿瘤缩小。接着，进一步配合肝癌的免疫治疗，利用「免疫检查点抑制剂」启动免疫系统，以辨识并有效地攻击栓塞后残留的癌细胞，疗效显着。

张碧倚解释，研究发现单一使用载药微球栓塞治疗肝癌的1年、3年、5年总体存活率分别为64％、16.3％、2.1％，疾病无恶化存活期中位数为6.7个月。相关研究成果发表于《Liver Cancer》期刊，为临床应用载药微球栓塞的重要指南之一。

目前载药微球栓塞尚未纳入健保给付，载药微球栓塞一次疗程自费额大约为5～6万元，免疫治疗则是结合标靶药物治疗有条件给付给晚期肝癌患者。中荣肠胃肝胆科医师蔡炘儒提醒民眾，积极防治肝炎可有效杜绝演变成致命的肝硬化、肝癌。