人工水晶体脱位 用缝的恢復视力

一名65岁日本旅居台湾的高阶主管，因为右眼视力经常起起伏伏，一下清楚一下模糊，造成极大困扰，原来是十年前开过白内障手术，虽然恢復良好，但支撑人工水晶体的悬韧带松脱，导致看东西会随着人工水晶体晃动而视力不稳定。

振兴医院眼科部一般眼科主任许粹刚说明，人工水晶体脱位是一种罕见但严重的併发症，有许多诱发因素，包括老化、高度近视、白内障手术、玻璃体视网膜手术、葡萄膜炎、外伤撞击、色素性视网膜炎、糖尿病、异位性皮肤炎、过熟白内障、过去急性闭角发作、马凡氏症候群、结缔组织疾病，一旦发生就必须处理，以回復病人视力。

许粹刚说，治疗人工水晶体脱位有多种手术选择，传统方式是平坦部玻璃体切除术，使用人工水晶体切割器或透过巩膜隧道或巩膜角膜切口，去除脱位的水晶体，随后进行二次人工水晶体的植入，手术约1到2小时，但伤口大，需缝合多针角膜伤口，且手术后10年有很高的机会因为缝线断裂，再次造成水晶体脱位。

在这种情况下，人工水晶体固定手术提供了手术的新选择。例如经巩膜缝合固定法，将缝线埋入巩膜内，并利用电烧笔烧灼技巧，可固定人工水晶体的位置，减少缝合时间，也缩短了手术时间，约40分钟，大大减轻了医师压力及病人的恐慌感。

许粹刚提醒，人工水晶体復位还是会有风险，如眼内出血、视网膜剥离、术后眼压高、角膜水肿等。经过详细解释后，安排患者进行人工水晶体復位手术，术后视力1.0，无任何特殊併发症，病患直呼终于可以「正视」的感觉真好。