医美麻醉的深层危机

近期医美诊所麻醉相关的意外事件频繁出现，其中包括医美受治者因麻醉不当导致猝死的悲剧，让社会不得不重新审视医美市场与麻醉专业之间的紧张关系。

这些事件的根本问题并非麻醉科医师的数量不足，而是医美诊所忽视病人安全，未遵循政府规范的镇静处置原则与忽视Propofol本身药品的危险性，造成受治者生命安全问题。医美医疗人员逾越医疗专业的界线，忽视重度镇静与麻醉对病人安全的关键影响，却将矛头指向麻醉科医师的人力配置，这种头痛打头的做法不仅偏离了问题核心，更可能延续潜在病人安全风险。

麻醉科医师的专业性在任何医疗场域中都是守护病人安全、协助医师顺利完成手术。麻醉是一门专业的医学领域，涵盖患者术前的全身评估、术中的生命徵象监测与调控，以及术后的安全甦醒与疼痛管理。特别是在医美手术中，麻醉专科医师的参与能有效降低併发症风险，保障患者的生命安全。许多病人有潜在的全身性的代谢性问题或是其他相关医疗问题，犹如隐藏的地雷，随时可能引爆，而麻醉专科医师则是评估这些风险的关键角色。

其实，医美市场存在着价格与品质的相对竞争，若仅因价格或成本问题，而降低了麻醉医师的参与率或减少监测受治者生命徵象的仪器设备，将直接影响患者的安全保障。医美诊所在市场竞争下，不以病人安全为首要考量，压缩专业麻醉服务的空间，受治者实际上是在以自身健康为代价，换取一时的经济优惠。

值得注意的是，台湾目前的麻醉科医师并不存在绝对短缺的问题。根据中华民国医师公会全国联合会2023年统计，全国约有1473名执业中麻醉专科医师，分布于医学中心、区域医院、地区医院及基层院所。问题的核心在于诊所是否愿意投入足够的成本聘请专业人员。

因此，针对目前的问题，我们诚挚呼吁：第一，提升公眾意识：受治者应了解麻醉安全的重要性，在选择医美机构时，主动要求由麻醉专科医师执行麻醉。

第二，强化监管与法规：政府应进一步完善对医美手术与镇静处置的监管系统，统一要求所有侵入性手术必须有一致性的医疗纪录，透过系统电子化有效稽核。并建议医策会强化及扩大布建医美诊所认证。

第三，推动市场合理化：医美诊所应认知麻醉专业服务对品牌与安全的重要性，投入合理成本维护病人安全。

第四，协助建置麻醉安全系统：台湾麻醉医学会持续积极推动相关麻醉教育与安全制度的建置，在卫服部与医策会领导下，协助医美诊所建立专业且符合规范的麻醉服务体系，提升整体病人安全与医疗品质。（作者为台湾麻醉医学会理事长）