流感疫苗四价改三价 慢国际半拍

流感疫苗一针难求，行政院上周紧急同意疾管署增购10万剂公费流感疫苗，将于20日开始接种。不过这10万剂疫苗仍是旧款四价疫苗，专家认为如此的疫苗只具「打折」保护力，卫福部则表示，待今年秋冬流感季，将採购最新的三价流感疫苗，10月起施打。

卫福部传染病防治谘询会预防接种组（ACIP）于1月底决议，今年秋冬流感季将依照世卫组织（WHO）建议，全数採购最新的三价流感疫苗，并于10月1日起提供公费接种。

所谓旧款四价疫苗可对付H1N1、H3N2、B型山形株、B型维多利亚株等4种型别病毒株。新冠疫情肆虐3年后，改变病毒流行生态，B型山形株几乎被剿灭，因此WHO去年建议四价疫苗剔除B型山形株，改为三价疫苗，可让疫苗防护效果更好。美国目前接种的即是最新三价疫苗，我国因作业不及，目前接种的还是四价疫苗。

台大医院小儿感染科主治医师黄立民表示，如果病毒不再流行，疫苗还打进身体，产生的抗体不仅没用，还会分散战力，导致每一种病毒型别只能提供「打折」的保护力，例如肺炎链球菌疫苗从七价到后来的十三价、二十价，保护力剩原本的7到8折。

新北市立联合医院感染科主任李文生则说，若已经消失的病毒仍打进身体，等于多制造一种用不到的抗体，会增加身体免疫系统负担，久了就会造成免疫疲乏。

疾管署副署长曾淑慧证实，因应今年秋冬流感，将採购最新的三价流感疫苗，各厂商也都来得及供货。据了解预计4月开标，目前5家公费疫苗厂商GSK、赛诺菲、高端、国光、东洋，仅GSK尚未拿到许可证。

不过曾淑慧表示，近日增购的10万剂疫苗是「寅吃卯粮」，因为立法院冻结部分疫苗基金，只好先用今年秋冬流感季的预算，若迟迟无法解冻，今年的採购量就会连动少10万剂，盼立法院尽快解冻基金，以利採购作业。

这批10万剂四价疫苗20日起提供高风险对象接种，万一打不完怎么办？曾淑慧强调，每年流感病毒株不同，疫苗成份也会不同，国内每年都参考WHO建议接种最新剂型。换言之，加购的疫苗即使效期未过，万一打不完，最后只能报销，无法留用至今年秋冬。