轻忽溃疡性肠炎 大肠癌风险攀升

经常腹痛、腹泻，许多人第一时间想到是肠躁症，但医师提醒，一旦症状反覆发生，应该就医检查，恐是溃疡性结肠炎，只要内视镜检查就能看出明显发炎，若没有积极治疗，可能从「小火」蔓延成「大火」，引发肠道穿孔、出血，长期还会增加癌症风险。

禾馨民权内科诊所肠胃科医师叶秉威表示，除了腹泻、腹痛症状之外，溃疡性肠炎还会出现血便、胃口变差、体重减轻等症状，可透过内视镜检查是否发炎。发炎就像房子失火，反覆发炎又修復之下，长期容易罹患大肠癌；根据文献，罹患溃疡性结肠炎后8年，大肠癌风险显着提升，因此建议从这个时间点开始，应每年接受大肠镜追踪。

叶秉威指出，通常发炎位置会在肠道外侧的直肠和乙状结肠，但如果没有及时治疗，发炎会慢慢延伸到内侧的降结肠和横结肠，导致严重发炎，常见出现明显血便、腹痛、发烧，属于比较紧急的状况，可能导致肠道穿孔、破裂、大出血，甚至引发败血性休克。

溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病，是遗传和环境因素揉合而成。叶秉威说，在亚洲国家，男性发生率略高于女性，好发年龄有两大高峰，一是年轻的20到30岁，二是中年的50到80岁，但目前尚无确切原因。

一名20多岁男性因为腹泻就医，他向医师抱怨，自己每两、三周就会肚子痛、拉肚子，每次都被诊断为肠胃炎，但半年下来体重越来越轻，从60公斤掉到50多。医师询问他大便是否带血，他坦言自己并没有观察，结果在医师建议下接受大肠镜检查，发现大肠黏膜又红又肿、充满黏液。

叶秉威提醒，冲水前看一眼，正常的大便应该是黄棕色、成形的一条，如果表面有血或黏稠感，看起来像包了一层不透明的膜，须注意是大肠发炎的警讯。由于发炎情况下会影响食欲，进而导致体重减轻、精神不振，也是可以自我留意的徵兆。

叶秉威提醒，如果一等亲有溃疡性结肠炎病史，罹患风险是一般人的4倍。溃疡性结肠炎和肠道菌丛有关，例如细菌感染、使用抗生素等，都会改变肠道菌相，进而增加罹患风险。另外，常吃加工食物、精致淀粉、高油脂食物，也容易导致肠道发炎。