灭C肝缺口 8万人未验病毒量

世界卫生组织（WHO）设定2030年全球消除C型肝炎目标，台湾则希望提早到2025年达标。目前健保给付C肝口服药物，治癒率将近99％，但全国仍有8万人虽验出C肝抗体阳性，但没有进一步接受病毒检测，可能成为消除C肝最后一哩路的漏接缺口。

国民健康署自2020年起扩大提供45至79岁民眾（原住民提前至40岁）免费终身一次B、C肝筛检。国健署慢性疾病防治组组长吴建远表示，全国已有超过6000家医疗院所提供服务，超过700万人接受筛检，相当于每10人就有7人，但仍有3成民眾需要找出来接受筛检。

另外，不少民眾搞不清楚自己有没有C肝，高雄长庚医院胃肠肝胆科系顾问级主治医师卢胜男指出，如筛检显示抗体阳性，代表曾经罹患过C型肝炎，其中一半的人会自行痊癒，对身体没有损害，但另一半患者会变成慢性肝炎，为了找出这一半的人，必须接续做病毒检测，如验出阳性，就需要积极治疗。

很多病人搞不清楚自己有无C肝，卢胜男指出，医师可透过云端药歷查询病人最近一次B、C肝就医纪录及公费筛检资格。吴建远指出，过去抗体阳性者仅6成转介病毒量检测，如今已近8成，但全国仍有8万人有抗体却还没检测病毒量。

为优化筛检成效，国健署针对较容易感染的特定族群提供C肝快筛，如HIV匿名检验、美沙冬维持治疗者，以及山地偏乡离岛抽血不便地区民眾，15分钟即可得知结果，若抗体阳性，可即时转介病毒量检测。

卢胜男也提醒，C肝口服药物治癒率将近99％，若病毒检测由阳性转成阴性，代表治疗成功，但「一日肝炎、终身肝炎」，仍可能慢慢进展成肝硬化、肝癌，因此需要定期接受肝癌筛检。