肺炎霉浆菌难辨别 感染勿轻忽

11岁的许小弟日前因发高烧4天、咳嗽到诊所看诊，但症状没有好转，更出现胸闷、活力及食欲下降等情况，到医院急诊诊断为肺炎，且验出霉浆菌急性抗体。医师提醒，肺炎霉浆菌好发于5岁以上的幼童及青少年，主要为飞沫传播，潜伏期通常约2至3周，流行期约落在夏、秋二季，但由于台湾四季并不分明，一年四季皆有感染可能。

肺炎霉浆菌是社区性肺炎常见的致病菌之一，因为常侵犯肺部，又简称「霉浆菌肺炎」。其传染方式主要为飞沫传播，潜伏期通常约2至3周，一年四季皆有感染可能，后疫情时代霉浆菌肺炎病例有增加的趋势，可能与免疫负债有关。

台北慈济医院小儿感染科医师吴秉升说明，霉浆菌肺炎通常好发于5岁以上的幼童及青少年，初期以长期咳嗽、喉咙痛、发烧等症状表现，之后慢慢出现胸痛及呼吸喘。由于症状与一般肺炎病菌、流感及新冠病毒感染相似，不容易辨别，需要藉由听诊、抗体筛检或核酸检测确认，并配合胸部影像学检查，由于症状通常轻微，所以又被称作「会走路的肺炎」。

然而，这也并不表示能够轻忽感染，吴秉升进一步指出，霉浆菌肺炎若没有及时诊治，除了造成肺部感染及气喘恶化外，也有可能引发免疫反应，出现肺外症状如荨麻疹、多型性红斑、口腔及眼结膜溃疡、甚至併发脑炎，不可不慎。

后疫情时代，民眾配戴口罩的比例下降，霉浆菌肺炎在校园及家庭的传播力不可小覷，且目前尚无霉浆菌疫苗可接种，吴秉升提醒，戴口罩、勤洗手仍是最直接的预防。家长若发现孩童出现咳嗽、咳痰、呼吸喘、持续高烧不退、食欲活力下降等症状时，应及时就医，避免病情恶化。