儿癌质子治疗纳给付 最快9月再议

质子治疗被喻为打击癌症的「深水炸弹」，对小儿病患来说，传统治疗可能伤及骨骼、神经系统，质子治疗则是他们的利器。放射肿瘤学会15日至卫福部争取将质子治疗纳入健保，造福小儿癌友。健保署长石崇良说，将请医学会提案，最快9月送入共拟会议讨论。

林口长庚医院放射肿瘤科系主任陈妙芬指出，质子治疗是小儿肿瘤治疗的利器，根据过去经验，传统的光子治疗会伤及神经系统、骨骼系统。由于儿童的身体都在发展，伤到骨骼会导致长不高、身体歪斜；伤到神经系统则会导致智力发展减缓。

陈妙芬说，质子治疗1次就要2～3万，一些治疗需要做到30次，耗费上百万，加上儿童会害怕，常需麻醉，人力、物力成本高，负担重，长庚医院过去都以社福基金补助弱势儿童接受治疗。

石崇良昨表示，健保署过去曾就质子治疗进行HTA评估，成人使用质子治疗对抗癌症，没有证据显示具有成本效益，但在儿童身上，则有部分成本效益。质子治疗具集中性，对周边组织影响小，而光子治疗具发散性，会危及周边器官，伤及中枢神经、脊椎骨骼等，儿童的併发症比大人明显，生命的品质会有差别。

对于纳入健保的可能性，石崇良表示，要等学会正式提案，若有明显的存活率差异，将优先纳入考量。至于生命品质的差异，则要看影响多大。学会提案后，最快9月送入共拟会议，将参考国际指引、证据等，研议是否纳健保。

另外，用于A型急性主动脉剥离术、主动脉根部手术等急性心血管手术的止血凝胶，昨取得核价共识。除5月已收载的4mL凝胶外，其余2mL、5mL将分别给付1.8万、3.2万点，6月上路。3种规格的凝胶纳入健保后，预计年增3080万点支出，造福1400名重症患者。