肌少型肥胖 心血管疾病风险高

以前熬夜喝酒都没事，现在多喝一杯珍奶、多吃一碗麵，体脂肪就破表？可能是中年发福，不仅肌肉在流失、脂肪在囤积，身体代谢也正在走下坡。家医科医师许芷瑜说，外表看起来体重正常，实际上血糖起伏大、胰岛素阻抗偏高，就属于「肌少型肥胖」体质，罹患心血管疾病的风险比单纯肥胖者更高。

许芷瑜指出，中年后容易身材大走样，虽然四肢粗细没有太大变化，但脂肪容易囤积在腹部、腰部、臀部，变成肌肉量减少，渐渐形成「肌少型肥胖」，研究显示，65岁以上的肌少型肥胖者罹患郁血性心衰竭的风险，比体态正常者高出42％。

许芷瑜指出，目前国际上对于肌少型肥胖，一般认定为同时存在「肌肉量减少」与「体脂肪增加」的身体组成异常状态，也就是肥胖合併肌少；40岁后，每10年会减少大概8％肌肉量，肌肉流失，除了导致肌力不足，也更容易发胖，变成恶性循环。

根据一篇分析美国国家健康与营养调查（NHANES III）资料的研究指出，在非糖尿病的族群中，肌少型肥胖者的胰岛素阻抗指数，平均是正常体态者的1.99倍，在60岁以下族群中，代谢异常情况更为明显，肌少型肥胖者的胰岛素阻抗指数，甚至是正常体态族群的2.2倍，未来衍生慢性疾病风险也明显上升。另一篇则显示肌少型肥胖组中约有43.8％的男性与14.6％的女性，属于未来10年心血管疾病风险较高的族群。

如何评估自己是否有「肌少型肥胖」？许芷瑜说，若出现搬运重物吃力、上下楼梯容易喘、坐躺姿势转换困难、跌倒次数增加，就要提高警觉。另可使用皮尺量测小腿最宽处，若男性量得34公分、女性33公分，则有肌少症风险，建议进一步就医检查。

日常生活中许芷瑜建议，可从4项习惯调整改善。1、减少精致淀粉，主食以适量全谷杂粮为主。2、摄取足够蛋白质，一般建议每日摄取量为每天1至1.2公克/公斤体重。3、适时补充钙质与维生素D，有助维持肌肉与骨骼健康。4、每周规律运动，建议每周2至3次有氧与阻力训练，提升代谢、稳定血糖。（更多精彩内容请下载《翻爆》APP）