儿童过胖 当心高血压上身

高血压并非中老年人专属疾病！美国心臟协会与小儿科学会统计，儿童与青少年高血压盛行率约3～4％，肥胖儿童甚至高达25％，然而，多数儿童高血压并没有明显症状，错失早期介入治疗的黄金时机。

国泰综合医院儿童医学部主治医师陈勇全说明，儿童高血压大多无症状，少数可能出现头痛头晕、疲倦、注意力不集中、心悸或胸痛、视力模糊、甚至意识问题。根据性别、年龄、身高评估，当1～13岁孩子的血压值，在3次就诊中，都超过第95百分位，可诊断为高血压。

高血压又分为无特定病因的原发性高血压，或其他疾病导致的继发性高血压。陈勇全表示，年纪较小尤其6岁以下孩童，以继发性高血压较常见，可能疾病有肾臟疾病、心臟结构异常、内分泌异常；青少年阶段，原发性高血压比例上升，与肥胖、家族病史、缺乏运动、高盐或高热量饮食、睡眠呼吸中止症及睡眠障碍等相关。

另外，血压偏高是高血压的前驱状态，研究发现，血压偏高青少年，每年有7％会进展成高血压，特别是体重过重者。儿童血压偏高，也增加日后高血压、代谢症候群风险。

由于症状不明显，「定期测量血压」成为早期发现的关键。美国儿科医学会建议，3岁以上儿童及青少年，应每年测量血压，若有肥胖、服用会升高血压的药物、肾臟病、曾有主动脉弓阻塞或缩窄病史或糖尿病，应在每次就医时检查血压。

陈勇全强调，儿童高血压治疗首要原则是改善生活习惯，饮食应多吃蔬果、全谷类食物、低脂乳制品、坚果、豆类和瘦肉，减少摄取盐分、糖分和红肉，控制体重、维持身体活动、建立良好睡眠作息。若生活调整无效，或血压过高有器官损伤风险，则需考虑药物治疗。