医疗人力缺 台大院长吁检讨制度

医疗环境恶化，急重难罕人力逐渐流失，台大医院院长吴明贤点出，制度上还有改善空间，专业分工本是为了提高品质，但当人力不足时，等于把自己陷于困境，应重新检讨「以病人为中心」来设计。

台大医院前身「大日本台湾病院」自1895年创立，今年迎来130周年。而吴明贤自2020年上任，预计今年6月卸下职务，昨天他有感而发。

吴明贤说，社会大环境改变，不只是医疗人力，应该是全世界、百工百业都在缺人，当然制度上有些改善的空间。很多专业分工可以重新检讨，应以病人为中心去设计，而不是以专业或次专科为中心去设计。

他以脑中风为例，过去不只有神经内科在看，心血管内科也可以处理，当然神经内科他们愿意勇于承担，一开始这样当然很好，专业的设计本来就是要提高品质，但当人力不足的时候，等于将自己陷于困境，反让年轻医师觉得自己每天都在值班。

吴明贤再以急诊为例，过去由内、外科医师负责，自己常开玩笑说是「有期徒刑」，而急诊专科化之后，反而变成「无期徒刑」。医师、医疗人才都很优秀，但要创造比较合理的制度，而制度的设计要以病人为中心，这才是回到医疗本质。

近年AI发展快速，吴明贤认为AI可以减少人力，但没办法取代人力，在医疗领域上的应用，顶多像是自动驾驶，仍有责任归属的问题。医疗容错率低，涉及个人化决定时，例如100岁和50岁病人的医疗决策是不一样的，仍需要医师来决定，更重要的是人才有温度和感情，「这是医疗的价值，不会因为AI而有所改变。」