荷尔蒙稳定 哺乳期也能拚试管

越来越多妈妈在生下第1胎后，为了尽快拚第2胎，选择在哺乳期间就启动试管疗程。专家指出，过去多认为哺乳会干扰排卵、降低试管成功率，但近年临床研究结果显示，哺乳中的女性与已停乳族群在怀孕率、流产率与活产率上并无显着差异。是否适合启动疗程，关键在体内荷尔蒙是否已恢復稳定。

宜蕴医疗生殖研究主任李日升指出，高龄生育比例上升，许多女性不想错过黄金生育期，即使仍在哺乳，也希望尽快安排试管疗程。哺乳本身并不会直接造成胚胎无法着床，也不会影响怀孕结果。但是否适合启动疗程，关键不在于是否哺乳，而在于体内荷尔蒙是否已恢復稳定。

李日升说，哺乳期间泌乳激素浓度会升高，若过高可能抑制排卵、延后月经恢復，部分研究发现，泌乳激素偏高的女性流产风险略高。若妈妈正在哺乳，且计画进行试管婴儿疗程，可先暂停哺乳约1个月，让荷尔蒙水平回稳、周期恢復规律后再进行，不仅有助提升着床率，也能让医师在调整用药时更精准，避免因泌乳激素偏高导致反应不佳。

至于最令妈妈们担心的「打排卵针会不会经乳汁影响孩子？」李日升说，虽然排卵针与口服排卵药，经过母体吸收代谢后，分泌到乳汁的浓度微乎其微，未达有效剂量，几乎不会影响哺乳期的婴儿。然而，临床上仍然不建议哺喂母乳期间，使用排卵药物，以降低不预期的婴幼儿风险，同时避免干扰母乳制造与哺喂。

李日升建议，有添宝宝计画的妈妈应与医师充分讨论，根据卵巢功能、泌乳激素、生活压力等条件共同评估最合适的时机。试管婴儿疗程讲求时机与状态的平衡，若妈妈有哺乳需求，只要在医师监测下确认身体条件许可，未必一定要急着停喂。重点是充分沟通，让每位妈妈都能在理解与尊重中，找到最适合自己的节奏。