8旬嬷打疫苗下肢静脉血栓 医吁有不适状况尽速就医

近来民眾对打疫苗是否引发血栓引发疑虑，中国附医心臟血管系周边血管科主任医师徐中和说，接种后5到30天发生不适状况，应儘速就医；85岁李姓阿嬷，有高血压、肝脓疡，6月施打新冠疫苗，发生左腿肿胀，隔月腹痛急诊检查发现左侧髂静脉以及股静脉大范围血栓，院方启动溶栓小组，透过抽吸血栓机器将血栓全数移除，挽回一命。

徐中和表示，患者下肢左侧髂静脉以及股静脉大范围血栓，所幸及时就医，否则3到5成机率血栓跑到肺部，恐造成致命的肺动脉栓塞。血栓是否由疫苗引起？徐说，还要验抗血小板第四抗体是否阳性才知相关性。

徐中和指出，患者血栓指数（D-dimer）高达2118ng／mL（正常值小于500），于住院期间顺利接受胆结石手术治疗后，及导管溶栓治疗，血管摄影发现左侧髂静脉以及左股静脉大范围血栓，经过Aspirex机械性静脉血栓抽吸导管将血栓顺利取出后，血管摄影发现左侧髂静脉以及左股静脉血流通畅，之后服用新型口服抗凝血剂，逐渐恢復健康。

徐中和说，疫苗引发血栓之免疫性血小板过低症Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia(VITT)，是接种AstraZeneca疫苗后发生的免疫併发症，症状包括，持续性和严重头痛，四肢无力，癫痫（颅内血管血栓）；视力模糊(视网膜动静脉血栓）；呼吸急促或胸痛(肺栓塞或冠状动脉栓塞）；腹痛（门脉血栓）；肢体肿胀，发红，苍白或发冷(周边动静脉血栓）；皮肤出血瘀青。

针对国际上很多报导打新冠肺炎疫苗之后发生血栓的案例，甚至有打完疫苗后，发生严重肺栓塞致死的案例，让许多专家疾呼要赶紧设立肺栓塞因应小组，徐中和表示，中国附医在8年前设立的24小时运作的急性溶栓治疗团队，包括「肺栓塞因应小组」，有使用超过500次的EKOS超音波震碎血栓导管治疗经验。