决策有胆识 医护将混打AZ＋莫德纳 医：台湾当防疫先锋

中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中今（7日）宣布，下周将开放医护人员混打新冠疫苗，让在专责医院奋战的第一线医护优先施打，约有3.3万人受惠。对此，北市联医中兴院区整合医学主治医师姜冠宇大力支持，表示这决策须要勇气与执行力，更有助于让台湾成为亚洲的防疫决策和数据累积的前锋。

指挥官陈时中昨（6日）就宣布将开放疫苗混打，表示根据专家建议，第一剂若接种AZ疫苗超过10周，第二剂可混打mRNA疫苗，即莫德纳或BNT疫苗。目标对象暂开放第1至3类人混打，但第一线的专责医院医护为优先考虑。

消息曝光后，医师姜冠宇随后在粉专《姜冠宇医师Pro'spect》上直呼，「这当然要大力给予鼓励，强调并不是符合期待或对错与否，而是这是在非常多的考量权衡下杀出来的决定。他说，「这是决策的勇气加上执行力」。

姜冠宇指出，第一线医疗人员与大眾不同在于，医疗人员不能单纯防重症，因在第一线有更多接触外来变异株的机会，「一旦院内感染，造成单位整个被匡列，不但战力损失还转为病人」。每当面对新的疫情，判断医疗量能从紧绷转崩溃的指标就是院内感染的比率，姜冠宇坦言，光Alpha（英国变异株）就造成每家医院或多或少感染，更何况未来的Delta（印度变异株）呢？

姜冠宇指出，在次世代（第3剂）疫苗应变、可更新病毒株版本成为常态前，用现有工具实施混打来提升T细胞反应对抗变异株，是可参考採取的做法。儘管有些第一线人员想法更超前，混打也存在不少争议，但是这个决策，有助于建立台湾成为亚洲的防疫决策和数据累积的前锋。

姜冠宇说，随着时间过去，全球开始打第三剂的时候，大眾混打自然就会成为常态了。「疫情时代，没有最好的决策，只有洞见与胆识」。