自今(110)年7月起多项保险新制齐上路,可以预见未来「保险新面貌」!其中,近几年颇受民眾欢迎的重大伤病险,在理赔实务上也有重要改变,从今年7月1日起,重大伤病险放宽理赔依据,过往需有「重大伤病卡」才能申请理赔,未来只要是「区域医院」层级以上(含)医院开立的符合全民健康保险重大伤病险范围的诊断书,或是有关重大伤病病歷摘要的证明文件等,也能用来申请重大伤病理赔。
重大伤病险承保范围22大项、8大项除外不保
所谓的重大伤病险是一张保障多达22大项疾病的保单,并对应于现行健保政策的重大伤病规范,像是癌症、自体免疫性疾病及慢性精神病等常见疾病,都在保障范围内,加上理赔条件简单易懂,近来成为国人热门投保的险种之一,只要取得「重大伤病卡」,就能获得理赔。
说到重大伤病险对应于全民健康保险制定的重大伤病原本有30个项目,但是其中7项先天性疾病与1项职业病不在承保范围内,扣掉之后就剩下22大项,简述如下列表格:
根据金管会保险局规定,自今年7月1日起,重大伤病险将有2项重大变革:
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