75岁张姓男子10个月前喝水会不自主从右嘴角流出,被当成顏面神经麻痹治疗,2个月前恶化成声音沙哑、吞咽困难,就医确诊为下颔腺癌,因癌细胞扩散到顏面神经,引起痲痹及声音沙哑等症状。
●下颔腺癌少见 恶化比例高
卫福部彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方医师表示,一般顏面肿瘤只要够大就摸得出来,但此起个案却无法从嘴巴下面的下颔处摸出来,因为没有很大,但却早就扩散,这种肿瘤小却已经扩散的情况比较罕见,显见癌细胞相当恶性,癌细胞顺着肿瘤四周的绵密神经路径,四处流窜转移,目前已经是第四期,无法手术清除,透过化疗和放射线治疗减缓恶化速度。
许嘉方医师进一步指出,下颔腺是眾多唾液腺之一,下颔腺癌虽然少见,但是恶性比例高,因此,如果在下巴处摸到肿块一定要马上就医,但若像这起个案摸不出来,却出现顏面神经麻痹,那就是警讯了。
●顏面神经麻痹 药物治疗3个月内会好
许嘉方医师说,一般而言,顏面神经麻痹造成嘴歪眼斜的情况,经药物治疗后,大部分会在3个月内痊癒,但如果好不了,这时候就要警觉可能是其他问题所造成,顏面某部位有癌细胞的可能性就很大了,要赶快找耳鼻喉科就诊。
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