健保放宽3款药品使用！12月起上路 5年内4万人受惠

中央健康保险署近期召开「全民健康保险药物给付项目及支付标准共同拟订会议」，今宣布放宽3款药品的使用规范，包括异位性皮肤炎用药、消化性溃疡用药及慢性脱髓鞘多发性神经炎用药，明(12/1)起上路，预估5年内将有4万人受惠，增加2818万健保支出。

健保署医审及药材组科长连恒荣表示，目前异位性皮肤炎的治疗以外用类固醇为主，但考量婴幼儿及敏感性肌肤患者使用外用类固醇较易产生副作用，经本次药物共拟会议同意将含pimecrolimus成分的药品扩增于2岁以上孩童、青少年及成人敏感性皮肤部位，即头颈部、眼睑、耳后区、生殖器、皮肤弯曲处、腋下、鼠蹊部的异位性皮肤炎第2线使用。

连恒荣表示，含pimecrolimus成分的药品健保价为每支346元（10毫克）、每支792元（15毫克），扩增给付5年内将增加339万至618万支出，每年约5000名至7000名病患受惠。

除了异位性皮肤炎用药，此次共拟会议考量曾发生重大心血管事件或易出血体质病人，因使用双重抗血小板药物和抗凝血剂，常有发生胃肠道出血的事件，属于消化性溃疡的高危险族群，加上部分氢离子帮浦阻断剂之健保支付价已降价，会议同意放宽曾有消化性溃疡病史，因合併脑中风，冠状动脉疾病或周边血管疾病，或易出血体质而需使用双重抗血小板药物及抗凝血药物者，不须再经胃镜检查，就能先开使用氢离子帮浦阻断剂，每日药费为6.5元以下。

另外，曾经内视镜检查证实为消化性溃疡之病人，若因其他疾病而需使用非类固醇抗发炎剂时，不须再经消化系专科医师确认就能使用，盼增加病人就医的方便性。连恒荣表示，本项放宽消化性溃疡用药给付规定，预计5年内每将增加1320万至1440万健保支出，每年约有3到3.3万名病患受惠。

至于慢性脱髓鞘多发性神经炎(CIDP)，由于属慢性渐进性的周边神经病变，病患若未及时治疗，常会造成不等程度的周边神经系统永久性伤害。此疾病不仅常影响成年患者，亦可能影响儿童，有研究显示2岁至16岁的CIDP病患接受高单位免疫球蛋白有明确的疗效，因此本次药物共拟会议同意扩增给付于2岁以上CIDP病患，且对类固醇使用无效或无法耐受类固醇，临床上仍产生急性恶化时使用，每支健保价1800元，在扩增给付后预计5年内每年约有10名至13名病患受惠。

连恒荣表示，前述放宽的规定将在明日生效，上路第1到5年将增加2259万至2818万健保支出，增加3.5万至4万人受惠。