重症安寧研究发光 台东马偕获优秀论文奖

台东马偕是台东地区急重症后送医院，加护病房团队从2007年开始导入善终概念，逐步让更多病人及家属在临终时接受「重症安寧」。由护理部马瑞菊及心臟内科苏珉一合着论文《东部区域医院加护病房不施行心肺復甦术医嘱之流行病学调查》，荣获内科学志优秀论文奖原着类第2名。

肩负台东急重症病患，马偕医院加护病房医疗团队长期接触面临病危病人，部分靠现代医疗技术有机会回转；也有许多是无效的，却在家属的不舍心情下，对临终病人施予急救及电击等处置，让病人在临终前又再面临身体上的伤害。

医疗团队将临床的经验做成研究，希望可将这理念及经验与其他医疗院所分享，长期的努力及研究终于获得内科医学会之肯定。由研究团队护理部督导马瑞菊（第一作者）及心臟内科医师苏珉一（通讯作者）合着之论文《东部区域医院加护病房不施行心肺復甦术医嘱之流行病学调查》，荣获内科学志优秀论文奖原着类第2名，在全国各大医院的论文中脱颖而出实属不易。

苏珉一于4日内科医学会会员大会中，代表整个ICU团队接受颁奖。身为内科加护病房主任的他感谢马瑞菊督导长期带领整个ICU对重症安寧的推动，有品质的改善才有研究的亮点的产出，得奖就是肯定，肯定大家的辛苦与付出，愿荣耀归给台东马偕与愿意留在偏乡照顾重症患者的ICU医护同仁。

马偕指出，台湾自1980 年代起开始发展安寧疗护，在2000 年通过安寧缓和条例。而亚洲第一部「病人自主权利法」，也在2019年正式施行。可见整个大环境对于临终及安寧的议题愈来愈重视，如何在人生终点有尊严的走完最后一哩路，也成为医疗界值得深思及探讨的方向。

马瑞菊说明，台东以前常见误饮巴拉刈的病患，送到病房时多已呼吸衰竭，往常都会尽力插管救治但结果仍脱离不了死亡。于是她与团队将多年的病歷统计分析证实，病患若误饮达一定的剂量，只要进展到呼吸衰竭死亡率为100％。于是临床上只要遇到此类病患，便会启动重症安寧机制，进行早期家庭会议，不予插管才能让家属有机会与病人好好道别。