中山医大附设医院儿童急诊科主任谢宗学表示,流鼻血挂急诊常被他人认定是「浪费急诊资源」,但一名男童流鼻血4个小时无法止血,身上有多处不明瘀青,挂急诊检查才发现是「不明原因血小板缺乏紫斑」,令他感慨地说,「常被认定浪费医疗资源的情况,有些时候没有这么单纯,背后潜藏着其他危险的疾病。」
谢宗学昨(9)日于个人脸书粉专《Dr. E 小儿急诊室日志》指出,清晨6点是值夜班最累的时刻,都已精疲力尽,某日清晨7点,突然接到检伤的电话说,一名男童主诉流鼻血不止,本来以为又是止血不正确的个案,但男童家长却说孩子半夜睡到一半,右侧鼻孔血流近一个小时,无法止血,到其他急诊看诊止血后,返家又开始流鼻血,前前后后超过4小时。
谢宗学听完男童的病史后,认为状况不太对,亲自帮男童止血,但10分钟过去,鼻孔仍持续出血,直到将浸泡过肾上腺素注射液的纱布塞入鼻腔,鼻血才慢慢止住。家长透露,男童过去并没有相似状况,更没有发烧或其他症状。
谢宗学替男童做深入检查,发现膝盖、手肘内侧及躯干胸部都有瘀青现象,他直觉不是单纯鼻腔问题,并进一步抽血检验,没多久就接到检验科通报危险值电话,正常人的血小板的总数值应该是15万,但男童却只有6千多,诊断是「不明原因血小板缺乏紫斑」,他赶紧将男童送到血液科治疗。谢宗学提醒,常被认定浪费医疗资源的情况,很可能会隐藏某些特殊疾病,因为有些时候事情没有这么单纯,背后潜藏着其他危险的疾病。
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