新北中和重症童染疫6天不治引发关注,开始讨论6至11岁儿童打BNT、莫德纳哪款比较好,前台大感染科医师林氏璧表示,这两款疫苗各有一个问题,莫德纳是剂量太高,不良反应比BNT高,但相对抗体高又持久,儿童BNT则是剂量太低、不良反应少,防感染、防住院效果掉很快。
林氏璧今早在脸书指出,莫德纳一直都是台湾最受欢迎的疫苗,几个月前还一堆「非莫不打」的人,第三剂的预约率也一直是最高,但在食药署通过6到11岁儿童莫德纳疫苗的EUA(紧急使用授权)后,开始有一堆人说莫德纳是大魔王,让他十分不解,「它是疫苗,又不是病毒」。
林氏璧指出,儿童打莫德纳不良反应可能比BNT较高,在成人累积资料看来,中和抗体也相对比BNT高又持久,「但在Omicron变异株出来后,两者的效果都没有之前这么好了,差距减少」。
至于儿童版BNT,林氏璧表示它的问题是剂量太低,剂量低当然不良反应少,在美国施打后发生心肌炎机率远低于青少年,但防感染效果掉很快,防住院也掉到50%以下,而莫德纳的效果理论上应该较好,不过剂量可能太高,不良反应也会较大,「毕竟剂量差了五倍」。
并直言打哪一款真的很难决定,莫德纳减量拉长间隔施打可能是最佳解,但目前没有这样的资料,ACIP专家小组会议应该也很难做如此建议。
林氏璧直言,现阶段在台湾的6至11岁儿童大量施打疫苗,是否真的是利大于弊,这个问题以目前的资料看来没有非常明确的答案,他会打上一个问号。
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