指挥中心今天宣布「快筛阳性视同确诊」新防疫政策,将牵涉防疫保单理赔认定改变,金管会请产险公会尽快订定防疫理赔指引,有业者直言,政策快速滚动,堪称是产险业史上最大的变化球。
产险公会晚间发布声明,由于事出突然,仍须就相关细节进一步厘清,于研议结果前,产险公会暂持保留立场。
目前COVID-19(2019冠状病毒疾病)确诊是以PCR检验作为标准,中央流行疫情指挥中心今天新增确诊条件,未来居家隔离、自主防疫、居家检疫对象使用家用抗原快筛试剂检测阳性,且经医事人员视讯确认即为确诊;消息一出,热卖达7、800万件的防疫保单如何理赔,引起外界高度关注。
金管会保险局副局长林志宪今天表示,金管会已请产险公会尽快研议并订出理赔指引,随防疫政策调整,金管会会请产险公会随时进行研究,并尽快对外界说明;另针对保险公司风险承压,金管会已请业者进行相关压力测试。
一名产险主管透露,现在产险业都在关注「快筛阳性视同确诊」执行面细节,以便业界在理赔面形成一定共识。
该名主管说,快筛为自主行为,有误测风险,且无法辨认快筛阳性是谁的检体,业界原倾向认定必须经PCR检验程序确认再进行防疫险理赔,针对日后快筛阳性视同确诊,就要看产险公会是否能和指挥中心沟通配套措施,方便产险业进行防疫保单理赔认定。
该名主管也表示,日后产险业可能需调查民眾是经由快筛还是PCR检验程序才取得确诊证明,若透过快筛阳性,后续可能需进行一定程度的理赔审查程序,避免道德风险。
另一名产险主管坦言,「这是产险业史上碰到最大的变化球」,他指出,防疫保单原先要赔付的是经一定程序确认罹患法定传染病的确诊者,如今因医疗量能考量採概括性认定,恐怕后续将有相当多理赔争议。
也有产险业者指出,理赔回归保单条款认定,若有医生诊断证明会进行赔付,防疫政策持续变化,是否理赔都要回到个案检视,现在很难一盖而论。
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