新冠死亡超额 医忧危险讯号：应对个案分析

国内新冠肺炎单日死亡数昨突破200例，连2日创下新高。感染科权威、台大儿童医院院长黄立民表示，死亡有超额现象，有些个案发病3、5天就病逝，这是危险的讯号。国内死亡情形有值得检讨之处，他呼吁政府公布死亡数据，供学界进行个别分析，了解背后的问题在哪里。

国内前天开始，致死率正式突破千分之1，昨日达到千分之1.05。黄立民分析，致死率变高，可能是感染黑数影响分母（确诊数）所致，不过除了分母会有黑数，分子也可能有黑数，全世界都是这样，就依掌握到的数据来做比较，当然也可以说台湾某个地方的黑数特别多，以至于产生数据的扭曲。

黄立民坦言，国内的染疫死亡情形「的确有超额」。一般来说，感染者是在发病1周后过世，不过目前的个案中，有些人发病发病3、5天就过世，这个现象是危险的讯号。有些个案是会死的，但也有些个案还是有机会被救回，死亡现象有值得检讨的地方。他呼吁政府公开相关资料，供学界、公卫学者、学会进行分析，了解死亡背后的问题，例如给药对不对、剂量是否正确等。

对于给药情形要如何改善？黄立民认为必须加快流程，感染者需要早点被诊断。若快筛阳个案只是在家忍耐，未被诊断就无法给药，因此民眾需要有警觉心。目前医师开药已经很方便，不需要层层请示、请上级批准。除了民眾自身的警觉，医师也要敢给药，有些医师看到病人使用其他药物就会害怕给药，这需要一段时间的教育。

黄立民表示，目前疫情已经在走下坡，政府官员也透露国内正往开放的方向走，看得出疫情已在控制之下，正在准备开放，他预估1、2个月内疫情反扑的机会不大，而年底则是另一个考验。若次世代疫苗问世，建议民眾要接种，有些人即便只有20、30岁，感染后也会出现重症、死亡，每个人都需要预防。

「病毒演变的过程只有保证传播力变强，不保证毒性变弱」，黄立民表示，毒性变弱这句话要拉到50年的时间来看，在那之前毒性会起起伏伏，慢慢往下走，变弱不是很快就能发生的，传播力强则是一定会，因此病毒的威胁仍会持续一段时间，除非有好的疫苗，都则就要奋战好几年。以前其他疫苗遇到Omicron，抗体会降8倍，次世代疫苗则是增8倍，把差距补回来，因此接种次世代疫苗后，保护力会变好是确定的，但如果病毒继续变异，就只能再看看。