台中一名82岁童姓阿嬷,日前因确诊染疫,合併吸入性肺炎发烧、呼吸困难,紧急收治在乌日林新医院专责病房,未料住院期间,阿嬷竟不小心误吞约2X1公分的金属假牙,碍于确诊无法用内视夹出,医疗团队密切注意下,未料一般人两天可自然排出,这颗假牙却在阿嬷肠胃道「慢」游19天才排出。
乌日林新医院胸腔内科医师许人文指出,阿嬷因染疫、呼吸窘迫收治在专责病房,在接受抗病毒药物与抗生素治疗,由于同时罹患糖尿病、帕金森氏症及水脑症等多种慢性病,且长期卧床、神志不清,需经由鼻胃管灌食,没想到住院期间,进行口腔护理照护时,阿嬷竟不小心误吞约2X1公分的金属假牙。
许人文说,考量到患者正值高传染期CT值为20.8,加上状况不佳不适合内视镜夹出,讨论后金属假牙有自行排出的可能性,决定先採取保守治疗。为了观察这颗假牙是否顺利经由食道、胃、小肠、大肠到肛门由粪便排出,许人文与与专责病房护理团队,每一两天就安排童姓阿嬷做腹部X光检查,更常常详细检查患者整个腹部,避免金属假牙锐利处因移动划伤肠胃部黏膜。
许人文说,一般正常的胃肠道蠕动,从进食、消化、到形成粪便由肛门排出,大约只需2天,但童老太太延迟排空长达19天,主要跟长年患有糖尿病,容易引起迷走神经病变,造成胃肠道蠕动变慢,另外帕金森氏症也常常会有肠蠕动变慢的情形。医师也开立刺激胃肠道蠕动的药物或清肠剂,仍没有太大改善,一度做好必须实施紧急手术剖腹探查的最坏打算。
虽然童姓阿嬷肠胃道蠕动超级缓慢,但是这颗假牙还是龟速地往大肠、直肠移动,而非固定在某一处肠道不动,排除并非肠阻塞引起,经过漫长19天,终于等到这颗金属假牙顺利经由粪便排出,事后病人的家属得知也非常感激,他们也把这一颗假牙妥善保存下来,当作永久的纪念。
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