除了内分泌影响孩子身高 家长更要注意这器官

「医生，我的小孩长不高怎么办？」许多家长重视孩子身高，不过医师表示，影响儿童成长最重要的先天条件为家族遗传，后天生长因素则包括贺尔蒙、营养、身心理健康或药物使用，且除内分泌影响，肾臟功能亦会影响身高成长，呼吁家长勿随意在奶粉中添加太多营养品，以免增加肾的负担，且少吃高盐、高油脂的食物和零食，日常注意男女童局部清洁，减少便秘并预防泌尿道感染。

花莲慈院小儿部儿童肾臟科主治医师周威志指出，影响儿童成长先天条件最重要的因素为家族遗传，即父母身高遗传，后天生长因素则包括贺尔蒙、营养、身心理健康或药物使用等；当医生在为孩童进行生长评估时，除确认遗传身高和营养评估，常见的方式是照X光测骨龄。

周威志表示，刚出生的婴儿发育速度最快，之后直到学龄前会慢慢趋缓，每年平均长高约4公分以上，如孩子每年身高成长小于4公分，即半年小于2公分，或第二性徵有延迟或提前发育现象，家长就要注意孩子是否有生长问题。

他以第二性徵为例，男孩早于9岁、晚于14岁发育，女孩早于8岁、晚于13岁发育，都是相对异常的现象，建议家长带孩子到医院做进一步的检测，排除是否为贺尔蒙或疾病影响；其中男生的性早熟尤其要注意，检查是否为脑部或睪丸的肿瘤造成。

周威志另提到，缺乏生长激素也会导致孩子长不高，使孩子生长速度缓慢、骨龄落后；若未治疗生长激素缺乏的问题，除造成青春期延迟或身材矮小，成人后可能会出现血脂异常、骨密度低、容易焦虑或抑郁、记忆力减退等问题。平时的睡眠、运动、饮食都会直接影响生长激素，因此「只睡饱是没有用的，要在正确的时间睡觉才可以！」

除了遗传、营养、肠胃功能或生长激素等，慢性肾病也会影响孩子身高，儿童肾臟科主任陈明群表示，肾臟功能除清除体内废物、排泄药物、维持水分稳定、调节体液酸碱及电解质平衡等，还有分泌荷尔蒙，包括能刺激红血球的制造的「红血球生成素」、维持体内钙磷平衡及骨骼健全的「活化的维他命D3」、调控血压的「肾素」及「血管张力素」；当孩子罹患肾臟病，发生活性维他命D合成减少，或代谢性酸中毒和电解质异常、贫血等问题，都会影响身高的成长。

陈明群说，「泡、水、高、贫、倦」为慢性肾臟病五大症状，就是泡泡尿、水肿、高血压、贫血和倦怠，当孩子出现症状时，家长须当心，他建议家长勿随意在奶粉中添加太多营养品，以免增加肾负担，少吃高盐、高油脂之食物和零食，并日常注意男女童局部清洁，减少便秘以预防泌尿道感染；若孩子出现茶色尿、红色尿、泡沫尿、头痛等高血压症状，或家族中有遗传性肾臟疾病病史的孩子，每半年可进行一次尿液筛检。