5岁童剧烈头痛、意识不清 竟罹脑膜炎 医授3招辨别

5岁的小祯连续多日发烧、呕吐、昏昏欲睡，爸妈原以为是肠胃炎，直到小祯逐渐意识不清、语无伦次，爸妈吓得将她送往万芳医院急诊医治，经腰椎穿刺检查，小确诊脑膜炎。医师提醒民眾，感染脑膜炎有3种辨识方式，若发现有剧烈头痛、意识不清、反覆作呕，就应立即就医，以免留下后遗症。

万芳医院小儿急诊科医师黄斯炜说，脑膜炎是指细菌或是病毒跑到脑部及脊髓周围形成发炎感染，常见症状如头痛、噁心、神智昏迷等，是儿童感染症中，数一数二严重的感染症，同时也是相对容易发生却不易诊断的疾病。

脑膜炎初期症状容易与一般感冒混淆，黄斯炜提出3点辨别脑膜炎的方式，如果家长观察家中孩童有类似情形，需要立即就医检查、接受治疗。这些情况包括：1.持续剧烈头痛，无法靠药物缓解，且烧退后仍持续剧烈疼痛；2.是意识不清，无法正常对话，迟钝且无精打采，频频昏睡；3.反覆作呕，孩子可能没有腹痛、腹泻等肠胃性问题，却呕吐不止。一旦出现这些症状，就要立即就医，避免留下神经性后遗症。

脑膜炎在治疗方式依据病原体属性有所不同，针对病毒性脑膜炎，一般以支持性疗法为主，若感染较严重，则使用抗病毒药物或免疫球蛋白治疗；而细菌性脑膜炎是严重的感染症，需要使用抗生素治疗至少1周以上，若病情未见起色将延长2~4周的疗程。

黄斯炜表示，由于脑膜炎是传染性疾病，经由空气或病人的鼻喉分泌物，或是粪口途径传播，因此在治疗痊癒后，要小心预防再次感染，尤其现在口罩全面解禁，更是口沫传染盛行的时期。他勤洗手、进入公共场所时戴口罩、维持良好的卫生习惯、不熬夜、定期施打疫苗，如肺炎链球菌疫苗、B型流行性脑脊髓膜炎疫苗等，都可以视情况与医师讨论是否施打。