台东马偕超音波内视镜看清病灶 患者：感谢医师成为贵人

台东县鹿野乡彭先生多年来饱受胆管结石及胆管炎之苦，曾二度至台大接受肝切除手术，因胆管阻塞反覆进出医院。台东马偕医院近年引进内视镜超音波，在胃与左肝内胆管间置入支架，彭先生说，1年多来胆管炎不再復发，感谢医师吴佳宪成为他生命中的贵人，生活品质大幅改善了。

胃肠肝胆科医师吴佳宪说，腹部超音波检查常因肠气遮蔽，无法清楚观察位于胰臟和胆管的潜在病灶，内视镜超音波，将超音波探头安置在内视镜前端，超音波探头与受检部位距离缩短，解像力高且不受肠气干扰，可针对传统超音波不易检查的胆管、胰臟检查。

台东马偕近年将此技术引进，目前可进行细针抽吸採样小于2公分胰臟肿瘤的诊断、胆胰疾病的引流术，更以此技术完成台东第1例的胃肠吻合术及经肝胃吻合瘻管金属支架置入术等高难度微创手术，早期诊断大大提高胰臟癌的存活率，及其他胆胰疾病的生活品质。

此外，8成以上的胰臟癌，确诊时已错失治疗先机，无法手术切除，因此早期发现及治疗相当重要。「内视镜超音波」，在小于2公分胰臟肿瘤的诊断准确度高于传统的电脑断层和磁振造影，此外，内视镜超音波还可导引细针穿刺进行胰臟肿瘤切片检查，准确度可高达9成以上。

台东马偕说明，相较于传统检查和治疗方法，超音波内视镜检查具有更高的准确度、较小的创伤和更快的恢復速度。「内视镜超音波导引胆管引流术」透过微创免开刀无伤口的方式处理胆道阻塞，使病人不需要开刀，且术后也不需要随时背着胆汁引流袋，而影响生活及工作。

马偕表示，其他应用还包括胆囊引流术以及胃肠吻合术，将原来需要剖腹开刀或体外引流管才可治疗的急性胆囊炎与胃出口阻塞等病症，透过微创免开刀无伤口的方式及时处理。