50年老菸枪「主动脉大条了」！ 身体藏2颗致命未爆弹

菸龄50多年黄姓老翁日前因治疗颈椎滑脱安排X光摄影，医师细心察觉黄翁「腹主动脉有点大条」，老翁却浑然未觉，进一步检查后发现黄翁长出直径8公分的腹主动脉瘤以及明显主动脉弓剥离，如有2颗未爆弹一般，所幸紧急安排微创主动脉覆膜支架手术后成功拆弹。

亚洲大学附属医院心臟血管外科主治医师黄俊晟指出，一般来说，主动脉剥离或腹主动脉瘤几乎没有任何预兆，但前者发作时会有刀割撕裂般的胸、背痛，后者则会摸到凸出血管或出现痛感，若遭意外撞击，恐会导致血管破裂大量出血併发休克及其他器官衰竭，致死率将近7成。

他表示，当时黄翁还笑回「人好好的，没有任何感觉啊」，但经电脑断层扫描检查，显示「主动脉弓钙化剥离」及直径长达8公分的腹主动脉瘤；两者同时发生相当罕见，「有如体内同时放了2颗未爆弹」，何时引爆完全难以预测，且腹主动脉瘤一旦破裂，存活率恐不到2成，是十分致命的腹部急症。

黄俊晟说，考量患者年事已高採用「微创主动脉覆膜支架手术」，先在双大腿腹股沟做两个小切口，再将导丝延伸到主动脉弓剥离处以及腹主动脉瘤体位置，分别置放2支及3支覆膜支架，前者让主动脉的血液不会再继续灌入内膜假腔裂孔，后者则是阻绝血液继续供应瘤体养分；患者术后3天即康復出院，目前稳定恢復中，术伤口仅约3至5公分甚至更小，对长者是一大福音。

黄俊晟也提醒，上述两种主动脉疾病重症都代表心血管十分不健康，除先天遗传，也跟长年抽菸及三高有极大关系，建议民眾控制血压、养成运动习惯、生活作息保持规律，如有腰背痛、腹痛或腹部出现与心臟同步跳动的搏动，应立即就医检查。

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