免费乳癌筛检门槛有望下修？ 国健署：需评估成本效益

我国目前提供45岁以上至未满70岁妇女，以及具乳癌家族史的40岁以上至未满45岁妇女，可享每2年1次乳房X光摄影检查。立委王婉谕、林为洲等人近日关切公费筛检门槛是否有望下修，以因应乳癌年轻化趋势，国民健康署长吴昭军表示，专家会议认为成本效益需要再评估，将持续关注国际做法并讨论。

乳癌是我国女性癌症发生率第一位、死亡率第二位，发生高峰为45到69岁。国健署指出，近年来乳癌发生率呈现上升，但死亡率没有随之增加，归功于早期发现、早期治疗。乳房X光摄影是目前实证有效的筛检工具，目前提供45岁以上至未满70岁妇女以及具乳癌家族史的40岁以上至未满45岁妇女，可享每2年1次乳房X光摄影检查。

王婉谕日前在立院质询时表示，乳癌好发年龄持续下降，希望卫福部研拟降低补助年龄至40岁。国民党立委林为洲也询问，如将补助对象由45岁降至40岁、具家族史者由40岁降至35岁，一年将增加多少经费？卫福部长薛瑞元当时回应，目前每年筛检约花费新台币10亿元，整体筛检年龄降低5岁后，粗估增加2、3亿元。

吴昭军表示，日前已召开专家会议，专家认为，年轻乳癌发生率较低，目前并不建议筛检年龄下修；若要将筛检年龄下修，需要再评估成本效益，将持续关注各国做法并持续讨论。

台湾乳癌医学会荣誉理事长曾令民指出，日本、韩国等亚洲国家，已将乳癌筛检门槛下修到40岁，台湾是否比照下修，需要相关单位可做政策评估，但须考量整体经济效益，例如花多少钱可以得到多少好处。

国健署癌症登记资料显示，乳癌发生年龄中位数在20年间增加7岁，从91年的49岁到109年的56岁。曾令民强调，由于乳癌发生率上升，各年龄层都增加很多，因此会看到很多年轻型乳癌患者，但不代表乳癌年轻化。