65岁女肩膀痛到睡不着 诊断出「旋转肌袖破裂」

新竹1名65岁林姓妇人本身经营餐厅，最近因右肩有疼痛问题赴诊所就诊，但休养復健后仍未改善，甚至晚上睡觉时会因疼痛导致睡眠中断，林女于是至医院骨科门诊就诊，经检查后诊断为肩旋转肌袖破裂，与医师讨论后决定接受微创关节镜旋转肌修补手术，术后经復健治疗，生活品质大幅改善。

林女因经营餐厅常需搬抬重物，且患有糖尿病多年，最近几个月右肩有疼痛问题，并至诊所就诊，X光片显示无明显骨折，经过数星期休养及復健后，右肩疼痛问题仍未改善，向后转时碰不到背部，造成穿脱贴身衣物极不方便，睡觉时无法面朝右边侧睡，甚至有疼痛致睡眠中断。

林女于是至新竹台大分院新竹医院骨科门诊就诊，经医师仔细的评估及后续核磁共振检查后，诊断为肩旋转肌袖破裂，讨论后决定接受微创关节镜旋转肌修补手术，术后经过数个月的復健治疗，她的右肩活动度几乎回到正常角度，日常生活及工作均可自理，睡眠也大幅改善。

新竹台大分院骨科部医师谢文统指出，旋转肌是肩膀肌群中的重要组成部分，包含棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圆肌4条肌肉，在平衡、姿势和运动控制中扮演关键角色。旋转肌袖破裂症状为肩膀关节各个方向的活动度均下降，主要影响为主动自行抬高的动作，被动辅助之下的抬高的动作较不会受到影响，并通常伴随三角肌、颈部疼痛及夜间影响睡眠品质之情形。

由于现代生活方式和习惯，越来越多的人开始面临旋转肌问题，如僵硬、疼痛和功能障碍，谢文统说明，对于轻微的旋转肌撕裂伤或微小破裂，专业的復健及物理治疗师扮演关键角色，可透过详细的评估和个人化的治疗计画，指导病人有效的运动和伸展，减轻旋转肌的紧张感，同时提升力量和稳定性。

谢文统也提醒，復健过程的关键在于渐进性和耐心，病人要通过一系列的运动和伸展来强化旋转肌，同时学习正确的姿势和身体机械运作方式，需要病人主动参与，在生活中建立良好的运动习惯。对于復健效果不佳，或者是达到中度亦或是重度的断裂，则需要通过手术来修復或重建。

谢文统说，微创关节镜旋转肌修补手术透过小切口和微小摄像头，医生可以进行精确的手术，修復受损的组织，能够最小程度地侵入病人的身体，减少手术后的疼痛和康復时间，且由于手术伤口较小，对于组织破坏亦较小，且关节镜手术伴随着大量冲水，大幅的降低了感染的机会，对于糖尿病患者更是福音。