74岁许先生正处于享受退休生活的阶段,但他10年前被诊断出慢性阻塞性肺病。近年呼吸困难加剧,即便用药物规律控制,还是常咳、喘和喉咙生痰,严重影响日常生活,经赴仁爱长庚合作联盟医院就医,学习从自主运动与呼吸训练、饮食着手改善半年,大幅改善许先生生活,行动较不喘、精神也更佳。
仁爱长庚合作联盟医院胸腔内科医师洪崇文指出,慢性阻塞性肺病常见原因包括吸菸(包括二手菸、三手菸)、空气污染、肺部功能老化、遗传和其他因素,包括肺发育不全、患有气喘、支气管过敏病史或肺部反覆感染者等等。而常见三大症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难,尤其慢性咳嗽是早期最容易出现的症状,却常被误以为是一般感冒或吸菸烟雾刺激而受到忽视。
洪崇文指出,肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺病的必要工具,据许先生胸部X光检查显示肺部有过度充气现象,肺功能检查则显示有中度肺阻塞现象。因此,除了检视许先生药物使用的正确性,通时教导许先生做自主运动与呼吸训练,如鼻子吸气走两步,蹶嘴吐气走两步或四步,中间偶尔来1次深吸、深吐,习惯后再慢慢加快步伐,并提醒避免冰饮、酒及生冷水果,尽量摄取低升糖饮食,足够蛋白质摄取量,建议每日每公斤体重摄取1.0至1.2公克蛋白质,半年后大幅改善。
洪崇文提醒,据研究显示,慢性阻塞性肺病患有很高的比例是跟「吸菸」有关,建议民眾应该戒菸与远离污染环境,若有出现慢性咳嗽、咳痰、胸闷或呼吸困难现象要尽快就医。「戒菸及远离菸害」是预防及治疗慢性阻塞性肺病最经济有效的方法,呼吁民眾做好防治,早期诊断早期治疗,才能降低慢性阻塞性肺病对健康的危害。
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