命危抢救家属难抉择 医院推「预立医疗」让患者掌握选择权

病患迈入人生终点时，许多家属都会面临「要不要放手」的难题，对此新北三峡恩主公医院推动「预立医疗照护谘商门诊」，让病患在身体尚健康时作出是否抢救的决定，恩主公医院表示，2019年至2023年门诊谘商人数405人，完成注记人数达403人，期盼更多人加入，一同找回生命的尊严。

恩主公医院说明，预立医疗照护谘商核心理念是让病人在健康时，提前为自己做出医疗处置决定，使其即便因病无法表达，但需求及愿望依然能够被尊重和执行，而台湾也于2016年成为亚洲首个通过《病人自主权利法》的国家，将拒绝医疗权扩及至不可逆转昏迷、永久植物人、极重度失智和其他公告重症患者。

恩主公医院预立医疗照护谘商门诊主治医师施子健表示，预立医疗的好处除了提升病人的自主权外，还有减轻家属压力、避免不必要的医疗措施和支持居家照护，甚至能够拉近亲属间的关系，曾有一对约60岁的夫妻与子女一同来谘询，藉由讨论人生大事，不只更了解彼此的想法，也将心与心的距离拉近。

恩主公医院也以失智症患者为例，严重失智症病人可能因插鼻胃管灌食延长数月甚至数年生命，虽然仍然「活着」，不过生理机能却持续退化，有时甚至需要尿管置入，并且为避免病人自行拔除管路，可能手脚被约束或因长期卧床导致褥疮、肢体挛缩等等问题，如此一来不但病患自身生活品质恶劣，更造成家属身心与照顾极大的负担，陷入对谁都不利的局面。

施子健建议，基于对生命的尊重、为自己负责，民眾可以接受「预立医疗照护谘商门诊」，透过共融讨论的过程，做出最符合自己意愿的「预立医疗照护决定」，同时也提醒，门诊当事人须年满18岁，且具完全行为能力与二等亲内亲属或医疗委任代理人陪同。