由导演陶德菲利普斯执导、瓦昆菲尼克斯主演《小丑》反映社会时事，在2019年时成功引起全球观眾的共鸣与票房上的成功，而续集《小丑：双重疯狂》则进一步深入亚瑟（瓦昆菲尼克斯饰）和他的双重身分小丑之间的挣扎与拉扯，以及在遇到莉奎茵佐（女神卡卡饰）之后心境上的转变，展现真实自我。
导演陶德菲利普斯说：「亚瑟在《小丑》中说『只有我这么觉得，还是这世界变得更疯狂？』观眾也会想说『你是对的，不只有你这么觉得』，而在这部电影中，这个世界需要的是爱。」 他进一步拆解英文片名中「Folie à Deux」（双重疯狂）是实际存在的医学术语「共生性妄想症」，简单来说是一种共享疯狂的概念。片中也存有许多不同的解读方式，可以说是亚瑟和莉2人之间共同分享的疯狂状态，或是亚瑟和小丑之间在他内心的共享疯狂状态，那是存于他内心深处的共生性妄想症。
瓦昆菲尼克斯也说：「导演陶德菲利普斯不会逃避令人不安的事实，我们都觉得可以继续探索这个角色，她也希望呈现观眾通常不会看到的即兴和粗糙风格。每次有什么突然充满生命力，那是一种非常特别的感觉。」 女神卡卡也对于能拥有更多自由空间来表现爱的重要而感到兴奋，认为这部电影将莉和亚瑟带到另一个层次，他们会不惜一切代价捍卫对方，并形容他们之间是「当飓风遇上龙卷风」。
而在第一部中，小丑在阶梯上令人心碎又不安的舞蹈不仅让全世界印象深刻，也让这段位于美国纽约市布朗区的阶梯一炮而红，成为热门旅游景点。华纳兄弟台湾也特地在台北美丽华百乐园1楼打造「狂舞阶梯」，重现小丑在阶梯上跳舞的经典画面，只要拍照打卡，上传并「＃小丑双重疯狂」就有机会获得电影原版海报。《小丑：双重疯狂》10月2日在台上映，预售票将于下周二（17日）开卖。
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