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新华社5日报导,大陆医保基金是民眾的「看病钱」「救命钱」。大陆最高人民法院5日发布4件法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例,展示法院依法打击治理医保骗保犯罪的决心和切实维护医保基金安全、维护民眾医疗保障合法权益责任担当。
新华社报导,大陆全国基本医保投保率稳定在95%左右,投保人数达13.27亿人。中国大陆国家医疗保障局副局长李滔24日在国新办新闻发布会指出,其中长期护理保险投保群眾近1.9亿人,累计筹集基金过千亿元(人民币,下同),支出逾850亿元。十四五期间累计惠及逾200万名失能群眾,减轻群眾护理服务费用负担逾500亿元。
7月24日,大陆国新办举行「高质量完成『十四五』规划」系列主题新闻发布会。大陆国家医疗保障局副局长黄华波介绍,国家医保局深入开展医保基金管理突出问题专项整治。聚焦欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中的地区,聚焦医保基金使用管理风险较高的定点医药机构、参保人、医保经办机构等主体,深入开展集中整治。
大陆央视报导,安徽省金寨县位于大别山腹地,过去县里医疗资源跟不上,县域内三分之一患者外流。近年来,随着县域医共体改革的实施,金寨县逐步实现从「看病难」到「家门口就医」的转变。
大陆央视11日报导,中国大陆国家卫生健康委近日通报2024年度大陆县医院医疗服务能力评估情况。截至去年底,2059家参加考评县医院,已有1309家达到三级医院能力,占比63.57%;达到二级医院能力比例也上升到93.35%。目前大陆1800多个县域地区,常住人口达到7.48亿,占总人口一半以上,县医院能力和水准,正是看得见、摸得着的民生福祉。
大陆消费低迷衝击药品业。行业数据显示,2024年大陆药品零售市场整体负增长,药品类别微幅增长,进而导致连锁药店获利骤降甚至出现关门潮。业内人士悲观预期,未来两三年,药品消费市场也不容乐观。不少企业正积极找寻AI工具以期降本增效。
据大陆公眾号「智谷趋势Trend」报导,中国大陆每100人,就有超过20人住院。中国人,似乎越来越「爱」住院了。大陆国家卫健委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,去年全国医疗卫生机构入院人次达到30187.3万(3.02亿),比上年增加5501.1万人次,居民年住院率达到21.4%,比多数发达国家都要高。然而,与此同时,令人意外的一幕却出现了:中小医院,迎来一波关停潮。
买小瓶矿泉水却按桶装水收费能接受吗?大陆国家医保局11月23日在官微发文,用通俗表述来解释部分医疗机构的过度诊疗、超标准收费等骗保行为,更通报点名7家包含三甲级医院的违法违规情形,更喊话下一步要严打医疗机构自查自纠的敷衍应付。
买小瓶矿泉水但按桶装水收费;1天内採多种方式测身高,近日大陆国家医保局用通俗表述来解释部分医疗机构的过度诊疗、超标准收费等骗保行为,23日更在官微发文通报多家三甲级医院的违法违规,且今年检查发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付。
大陆官方微信公眾号「国家医保局」23日,医保基金是「看病钱」「救命钱」,不容任何贪墨侵占。在今年飞行检查中,发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,形同「医保硕鼠」对已提供清单问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。总结歷年检查情况,公布7家医院部分典型问题。
大陆央视新闻 6日报导,据信用中国网站资讯,无锡虹桥医院有限公司(虹桥医院)近日被无锡市医疗保障局罚款5895万余元(人民币,下同)。随后,虹桥医院被无锡市卫生健康委员会吊销医疗机构执业许可证,无锡市卫健委在无锡市政府官网发布了注销公告。
新华社报导,2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会10月22日在北京召开,发布《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023~2024)》。发布会透露,大陆国家医保局飞行检查已覆盖大陆全国所有省分,检查定点医药机构500家。今年1月至9月,大陆全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元(人民币,下同)。
大陆国家医保局8月发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2023年全大陆医疗卫生机构入院人次达到3.01亿,比上年增加5501.1万人次,民眾医疗的年住院率达到21.4%。但对比2003年大陆医疗的住院率仅为4.7%显示在这20年间一路飙升,个别城市地区的住院率更突破30%甚至更高,被认为是「非正常上涨」。
大陆央视新闻用户端报导,中国大陆国家医保局16日公布安徽省淮南市7家医院涉嫌以「免费住院」为噱头诱导困难群眾住院;没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保等违法违规使用医保基金等问题。
大陆国家医保局8月发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2023年全大陆医疗卫生机构入院人次达到3.01亿,比上年增加5501.1万人次,居民年住院达到21.4%。但对比2003年大陆医疗的住院率仅为4.7%,却在之后20年左右一路飙升,在个别城市地区,住院率更突破30%甚至更高,被认为是「非正常上涨」。
澎湃新闻8日报导,江苏无锡虹桥医院骗保事件曝光后,大陆国家医保局指出,在当地公安机关配合下,检查组初步查实有关情况,检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元(人民币,下同,约合新台币1亿零27.8万元),其中以勾结仲介或免费体检为名,拉拢诱导投保人员虚假住院,透过偽造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。
澎湃新闻报导,大陆国家医疗保障局27日召开新闻发布会,介绍「建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度」有关情况。大陆国家医疗保障局副局长顏清辉指出,当前医保基金监管形势复杂,类似无锡虹桥医院欺诈骗保、违法违规行为,时有发生。当前医保基金监管仍处在「去存量、控增量」关键点,距离实现根本好转,还需要持续用力。
大陆央视报导,据江苏省无锡市医疗保障局微信公眾号「无锡医保」24日消息,无锡市医保局24日发布情况通报:近日,会同公安、卫健等部门对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题全面调查,目前该医院骗保情况基本查实。22日该局取消其医保定点资格,公安机关刑事立案。23日无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法採取刑事强制措施。该民营医院现已停业。
中国新闻网14日报导,今年以来,医药反腐高压态势不减。近期又通报多名知名医院院长、书记被查。据公开消息,9月截至14日至少有7名医药卫生系统干部落马,其中3人为三甲医院管理层。除了黄云旗,还有南方医科大学南方医院党委副书记曹瑞、中山市小榄人民医院党委前书记何淑明。医药反腐以来,有超过100名医院院长或书记被查,至少有37人为三甲医院院长或书记。
澎湃新闻22日报导,今年大陆全国两会有全国人大代表建议,将癌症肿瘤基因检测、标靶治疗,打包纳入医保。大陆卫生健康委网站《答覆》指出,基因检测项目因临床应用时间较短及检测价格较高、技术尚不成熟等原因,全面纳入基本医保支付范围的条件尚不成熟。将持续加强癌症检测管理,规范癌症临床诊疗行为,将更多符合条件的肿瘤标靶治疗药物纳入医保支付范围。