紅眼又背痛 竟是僵直性脊椎炎

初次聽聞「脊椎炎」，可能會以為要看骨科，其實僵直性脊椎炎也是慢性自體免疫疾病，要看風濕免疫科。振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興說明，這個疾病會影響脊椎關節和周邊筋骨，患者最常感到下背疼痛，好發時間為早上剛起床時，也有些人會在半夜被痛醒，雖然白天活動後會逐漸好轉，但隔天起床時又會感到下背疼痛。

李信興指出，不同於類風濕性關節炎從身體兩側小關節開始疼痛，僵直性脊椎炎的症狀，是從身體中央脊椎出發，慢慢擴展到其他關節，如髖關節、膝關節、腳踝、手肘、手腕、肩膀等，若未及早接受治療，導致脊椎關節黏在一起，可能因此失去活動能力，或產生其他併發症。

僵直性脊椎炎常出現3種併發症，包括接骨點炎、胸口肋骨疼痛以及眼睛虹彩炎。其中，約有3分之1患者會出現眼部虹彩炎，出現紅眼、畏光流淚、疼痛、視力模糊等症狀。李信興分享，臨床就遇過許多民眾是因為併發虹彩炎，才前來就醫。

李信興表示，僵直性脊椎炎常見於20歲以上年輕男性，且這些患者中，有高達95％都測出遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」陽性，不過並非所有B27陽性者，都會罹患僵直性脊椎炎。

治療部分，患者若病情輕微，只需服用消炎藥，若病情比較嚴重，醫師會開口服或針劑免疫調節劑，搭配消炎藥治療。李信興指出，近年來健保核准許多生物製劑，也十分有效，能幫助少數依靠傳統藥物治療無效的病人，由於生物製劑費用較昂貴，只要是符合健保條件患者，醫院都會協助申請給付。

李信興提醒，身體感到腰痠背痛，民眾常誤以為是運動傷害，但若經常在早上起床時出現背痛超過30分鐘，就應盡快就醫，否則可能產生虹彩炎、乾癬、骨質疏鬆、腸道發炎等共病；只要患者正確使用藥物、持續適當運動與拉筋，都能維持正常的生活。