睡眠呼吸中止症(OSA)已是現代人常見的疾病,然而,除非有枕邊人示警,否則難以自我察覺,且多數人以為只是太累而不在意。不只影響日常精神與體力,研究也證實,重度OSA患者的死亡率是一般人的2.6倍、交通事故發生率是一般人2.5倍、高血壓風險則有1.5倍。
年近50歲的大卡車司機陳大哥身材粗壯,但無論晚上睡多久都還是好累,導致開車時常常精神不濟,甚至因此出車禍,就醫發現已是重度睡眠呼吸中止症,一小時呼吸中斷高達60多次,等於整晚下來呼吸中斷了好幾百次!
亞東醫院耳鼻喉暨頭頸外科專任主治醫師洪偉誠說,許多人都有打呼經驗,事實上,身體過度疲憊或喝太醉時,確實會讓肌肉放鬆、呼吸道變窄而打呼,若只是偶爾發生,倒不用太擔心,但若打呼時出現呼聲中斷,也就是打著打著突然沒聲音、過一會又突然大聲喘氣,便可能已惡化為OSA,若長期有此現象,就應就醫檢查治療。
OSA患者在睡眠中因為氣道阻塞,造成反覆的缺氧及睡眠周期中斷,引發交感神經過度活化、全身性的發炎反應等等,進而導致心血管疾病、代謝症候群、糖尿病甚至失智及憂鬱症的發生,對健康的危害絕對不可小覷。
洪偉誠說,血氧低於93就是異常,降到90是需要送急診的狀態,但陳大哥睡眠時血氧僅有90,身體長期處於發炎狀態,最終透過手術與陽壓呼吸器處置,狀況獲得改善。
據統計,台灣約10%成年人罹患阻塞型睡眠呼吸中止症,但實際確診人數應遠低於此。傳統檢查需住院過夜一晚,等候常要排隊數月,可能是民眾就診動機低落的原因。
洪偉誠指出,現在已有免過夜的睡眠呼吸中止症超音波檢測系統,可在清醒狀態下,10分鐘完成篩檢,臨床研究顯示與傳統睡眠中心檢測一致率高達95%,相當適合初步篩檢,可望提升大眾對睡眠健康的重視。
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