鞋子不合腳代價慘！男腳痛2年半竟下肢潰瘍 結黑痂、大量滲液

穿不合腳的鞋子要付出多大代價？47歲黃先生勉強穿不合腳的鞋，不停摩擦導致雙腳出現傷口，期間又聽信偏方，自行塗抹燙傷藥膏，傷口遲遲未癒甚至大量滲液，還演變成長出硬且厚的黑痂，這才趕緊就醫治療，被診斷為「雙下肢靜脈潰瘍合併傷口感染」，經過正確治療與衛教，黃先生總算重拾笑顏。

奇美醫院整形外科主任陳俊嘉表示，黃男就診時，傷口已相當嚴重，下肢靜脈潰瘍是一種常見但棘手的傷口問題，主要是因為下肢靜脈功能不良，靜脈血淤積導致下肢潰瘍形成，由於黃先生過去並無任何病史和手術經歷，造成如此嚴重的傷口，居然肇因一雙不合腳的鞋。

陳俊嘉表示，許多病人及家屬對於傷口照護理解存在諸多盲點，不少人因此錯失傷口及時癒合的最佳時機。他說，黃先生去年8月剛來醫院治療時，兩腳下肢可見大量滲液及硬厚黑痂覆蓋，經過1年治療，目前雙下肢水腫明顯改善、傷口面積也已縮小。

他強調，下肢潰瘍是常見的困難癒合傷口，正確傷口衛生共有4步驟，包含清潔、清創、傷口邊緣重塑以及敷料覆蓋，透過傷口護理師耐心反覆與黃先生溝通，並反覆示範傷口清潔、換藥及彈性繃帶等使用方式，建立正確傷口照護觀念，黃先生的傷口這才大幅改善。

奇美醫院傷口照護中心傷口護理師莊玟玲表示，許多病人與家屬對於如何正確清潔傷口存在著「不知道」、「不敢」、「不會清潔傷口」的困惑，所以，在傷口照護特別門診很常見的傷口是長時間未經適當的清潔，造成藥膏與傷口滲液混合累積的陳年汙垢，堆疊於傷口表面及其周邊皮膚，阻礙傷口修復過程。

護理部督導李穎俐強調，在奇美醫院傷口照護特別門診，除了傷口評估、清潔、清創、傷口邊緣重塑、挑選適合傷口的敷料覆蓋等，傷口護理師也會依病人教育程度、社經背景及其居家狀況，擬定個人化傷口照護衛教、示教、回覆示教，乃至轉介相關醫療團隊，提升病人傷口照護品質。