3C控、高度近視小心！青光眼每5年增1成 醫：視野缺損是關鍵

全台青光眼患者逾52萬人，每年以約5％速度增加，且50歲以下年輕型患者已占4分之1。醫師示警，高度近視、有家族史、特殊眼部疾病、身材嬌小女性等，都是青光眼高危險群，未及早治療可能導致失明，早期青光眼幾乎無症狀，呼籲35歲以上民眾定期做眼壓、視野等完整眼部檢查。

今年32歲蘇先生，7年前意外診斷出青光眼，僅靠眼藥水治療，卻在3年後健檢時，發現右眼眼力急劇下降、眼壓飆升至40mmHg，且「右眼視野只剩一半」，視野缺損值明顯下滑、視神經功能快速流失，醫師評估，須儘速手術才能減緩視野功能惡化。

蘇先生說，雖然當時視野只剩一半，但日常生活中「渾然不覺」，可正常開車、看東西，因此聽到要手術時整個人嚇壞了。與醫師討論後，選擇傷口較小、恢復較快的微創導管濾泡手術，術後眼壓逐漸穩定，至今未再惡化，但右眼損傷視野也無法回復。

台灣青光眼關懷協會理事長呂大文指出，全台青光眼患者已超過52.5萬人，受高度近視、長期使用3C產品影響，50歲以下年輕型青光眼患者逐漸增加，已占約4分之1。然而，臨床估計，高達5至8成患者不知道自己罹病。

三軍總醫院青光眼專科醫師陳怡豪說明，青光眼早期沒有明顯症狀，視野缺損通常從邊緣開始、另一隻眼睛會自動補償，導致患者難以察覺，有明顯感覺視力變差時，通常視神經已經萎縮到一定程度。

陳怡豪提醒，即使眼壓正常，也不代表沒有青光眼，尤其亞洲族群高達85％屬於「正常眼壓型青光眼」，比例高於全球平均（40％），因此真正關鍵不在眼壓，而是視神經功能是否正在惡化，這必須透過視野檢查中的「視野缺損值（MD 值）」來評估。

視野缺損值（MD 值）是判斷青光眼嚴重程度與惡化速度的重要指標，負值越大代表視野功能越差，若接近-30dB，就已逼近失明。若能將惡化速度控制在每年0.2至0.3dB、趨近水平線，多數患者有機會一輩子不會失明。

呂大文指出，青光眼高風險族群，包括500度以上高度近視、家族病史、長期使用類固醇、特殊眼睛疾病等，若父母有青光眼，小孩有青光眼機率高出7至9倍；身材嬌小女性（身高低於160公分）、35歲以上、有遠視者，更是「隅角閉鎖性青光眼」高危險群。呼籲35歲以上民眾，就應做完整眼部檢查治療，檢測眼壓及視野缺損狀況。

至於青光眼治療方式，林口長庚紀念醫院青光眼科醫師李泳松說明，包括藥物、雷射、手術等，過去許多患者抗拒手術，現在有新型微創手術，幾乎不會破壞眼睛組織，傷口小、安全性高、恢復快，可大幅降低對生活影響，特別適合年輕患者。