双脚肿、无法一口气爬3楼 都是心臟在求救

一名55岁的男子，过去爬楼梯、提重物无大碍，但某日突然走路会喘，爬楼梯一口气上不了3楼，双脚也开始肿胀，就医发现罹患心臟衰竭。医师表示，心臟衰竭死亡率不亚于癌症，一旦进入后期，病患平躺都会呼吸困难，休息状态也会喘，最终只能使用人工心臟、心臟移植或接受缓和治疗，及早发现、及早介入相当重要。

林口长庚医院副院长、心臟内科教授级主治医师温明贤表示，心臟衰竭是心臟构造或功能异常，导致肺部或身体循环充血，进而出现一连串症状，危险因子为冠状动脉疾病、糖尿病、高血压、高血脂，另心肌病变、瓣膜性心臟病等疾病也会引起。

在亚洲，心臟衰竭盛行率为2-3％，台湾则有6％。近年来台湾55岁以上盛行率虽下降10-20％，但年轻人却增加4％。其2年死亡率为33.9％，5年死亡率可达50％，不亚于癌症，另6个月再住院率则有32％。

温明贤表示，心臟衰竭分4阶段，在「心衰危险期」，病患毫无症状、心臟完好，血中生物标记正常，可能只有高血压或糖尿病，开始酝酿心臟变化。紧接着的「心衰前期」仍无症状，但心臟构造、功能开始出现异常。进入「心衰期」，病患则开始出现心臟衰竭症状，最后的「心衰后期」，即使平躺、休息时仍呼吸困难，经治疗仍反覆住院，甚至药物无效，需人工心臟辅助、心臟移植或末期的缓和治疗。

温明贤提醒民眾，早期发现心臟衰竭，及早预防相当重要，若病患能改善饮食习惯，控制盐和水分摄取、体重、血压、血糖，并配合药物治疗，就能有效降低住院率。为此，长庚团队使用AI判读病患心电图，并推估心臟收缩分数是否异常，协助及早诊断、及早介入，未来将进行临床试验，造福更多民眾。