中医大新竹附医 抢救工程师防中风

竹科29岁林姓工程师，工作时突然发现右眼视力模糊，几乎看不到，紧急至中医大新竹附设医院急诊，急诊科会诊神经内科医师陈式一，经脑部核磁共振检查显示，林男脑部有区域中风，像是血栓造成的缺血性中风，进一步经食道心臟超音波检查，确诊为「卵圆孔闭锁不全」。

中医大新竹附医紧急处置，使林男病况稳定，两周后心导管室主任陈业鹏的团队施以「卵圆孔封堵手术」，半小时就将林男卵圆孔关闭，降低血栓风险，林男隔天出院，目前服用抗凝血剂，预防二次中风，持续追踪。

陈业鹏表示，每个人的心臟都有卵圆孔，卵圆孔会在婴儿时期5到7个月左右关闭，若到了1岁之后还没完全关闭，就叫做「卵圆孔闭锁不全」。

陈业鹏并说，成年人约有25％的人有卵圆孔闭锁不全，有可能导致脑中风，因为有一些血栓可能经由卵圆孔飘到左心，随着血液送往全身，若血栓进入脑部，就会导致缺血性脑中风。

陈业鹏说明「卵圆孔封堵手术」是以导管进行卵圆孔关闭手术，由鼠蹊部静脉放入导管，一路通往心臟，进入右心房，在X光的辅助下，将导管穿过卵圆孔进入左心房。

在确认位置后，放置卵圆孔关闭器，血栓便无法再经由卵圆孔进入左心房，因由静脉插入导管，静脉压力低，较不会有脚部血肿问题，手术时间短，恢復期也快，安全性较高，疼痛较少，住院天数也较少。

另对于静脉曲张患者担心疫苗接种会併发血栓，中坜天晟医院静脉曲张中心医师林哲安说，静脉曲张患者併发血栓机率是一般人的5倍以上，跟有没有接种疫苗、接种何种疫苗并无直接关联性。因静脉曲张为慢性、持续恶化的血管疾病，当病程尚未进展至严重不可逆程度，应及早接受治疗，避免静脉曲张严重併发症，目前最新静脉曲张治疗，均採用微创针孔、局部麻醉、门诊手术方式进行。