第3剂混打 高端入列 排除AZ

防范Omicron，中央流行疫情指挥中心昨天宣布，本周五开始实施第2剂、第3剂疫苗混打，厂牌皆不限制，但接种第三剂者，只可选莫德纳、BNT、高端，因AZ对抗Omicron不佳，因此不开放，对前述疫苗有严重不良反应则除外。指挥官陈时中昨也两度「提醒」，高端尚未获世界卫生组织（WHO）认可，有出国需求的民眾须评估风险，「自己想清楚，做出最佳判断」。

卫福部预防接种谘询会预防接种组（ACIP）专家会议决议，建议第2剂接种满5个月且满18岁以上民眾施打追加剂，其中65岁以上长者、长照机构住民与工作者、医护人员、防疫工作人员及高风险工作者、容易感染及疾病严重风险者等4类对象，应优先接种第3剂。

抵抗变种病毒差 不开放打AZ

专家建议，面对Omicron变异株，高风险对象第3剂可缩短为3个月，最后并未缩短，ACIP谘询委员黄玉成解释，国内多数一至三类高风险族群的接种间隔早已超过5个月，因此无需缩短。

陈时中表示，第3剂追加剂以莫德纳为主，但也开放高端、BNT，除非对蛋白疫苗、mRNA疫苗都会严重过敏者，就可由医生评估改打AZ，第三剂莫德纳则打半剂。他解释，欧洲数据显示，以AZ做为加强剂的抗体浓度不理想，较不能抵抗Omicron病毒，因此没将AZ列入。

对于第三剂疫苗混打高端也入列，陈时中提醒，大部分国家或地区入境管理，都是承认WHO认定的疫苗，「所以要打高端的人要自己想清楚，做出最佳判断。」

指挥中心发言人庄人祥表示，国内目前剩不到300万剂高端疫苗，目前有2000多剂将于1月8日到期，其余则开始进行效期展延，将尽快把高端疫苗打完。

追加剂选莫德纳 保护力最好

中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬表示，从日、韩近期疫情可看出，BNT、莫德纳对Omicron的保护力应大于AZ，建议前两剂接种AZ的国人，追加剂可选mRNA疫苗，其中又以莫德纳保护效果最好。

黄高彬也指出，日本疫情之所以控制较韩国好，是因青少年疫苗覆盖率达7成，且全国接种以mRNA疫苗为主，对抗Omicron病毒效果显然较优。呼吁政府加快青少年疫苗接种，并用全剂量莫德纳当作第三剂。

本周五也同步开放所有第2剂疫苗进行混打，陈时中建议，第2剂接种的品牌建议与第1剂相同，开放混打主要是为了避免不良反应发生，让民眾可自行评估接种风险，选择最适合自己的疫苗。