名．医．问．诊－缺乏维生素D 只有阳光还不够！

陈先生，50岁，一年多来总觉得倦怠，工作也力不从心，而且每到半夜都会莫名心悸盗汗，做了许多检查都找不到原因，后来在门诊接受维生素D检查发现偏低，透过医师指导适当补充之后，困扰许久的症状竟然神奇地消失了！

那么，维生素D是什么呢？

维生素D是一种脂溶性维生素，可增加肠道对钙、镁和磷酸盐的吸收，因此维生素D不足就会有骨质疏松、骨折等风险。

另外，维生素D可以调节免疫与荷尔蒙系统、有助怀孕母体与胎儿的健康、降低停经后症候群、忧郁症、失眠、糖尿病及心血管疾病风险，以及抗发炎减少关节疼痛等。维生素D可由食物取得（例如深海鱼类、牛奶鸡蛋、菇类等），也可由皮肤接受紫外线中的UVB照射而自行合成，但是由食物摄取的维生素D毕竟有限，UVB又会被室内玻璃阻挡，另外老年人、肤色较黑的人合成量亦偏低，根据国民营养状况变迁调查，台湾人高达六至八成缺乏维生素D，女性缺乏比例尤高。

那么，该如何补充维生素D呢？

根据最新的国人膳食营养素参考摄取量第八版的建议，维生素D的每日摄取量在400～600IU之间，但是临床上发现不同年龄层与个体之间差异非常大，因此建议先透过血液25（OH）D浓度检验了解身体缺乏的情形，以30ng／ml为标准值，10以下严重缺乏、10～20缺乏、20～30不足、30～50充足。新光医院健检中心已将维生素D列入必要检查项目，医师会根据临床症状与缺乏的程度给予个人化的补充建议。另外提醒，因为维生素D属脂溶性，因此建议餐后服用以增加吸收效率。

近年来，随着养生意识提升，许多民眾都有使用保健食品的习惯。不过，虽然是保健「食品」，但是未考虑到自身的需求与禁忌，一味的补充不但无利于身体健康反而有伤身的风险，因此建议透过专业医师的评估检测，针对个人临床症状与需求补充适当的剂量，才是追求健康的不二法门。

胡念之小檔案

◆现任：

◎新光医院家庭医学科主治

医师

◆学歷：

◎台湾大学职业医学与工业

卫生研究所硕士

◎高雄医学大学医学院医学士

◆经歷：

◎新光医院家庭医学科住院

医师、临床研究员

◎台湾职业医学专科医师

◎台湾安寧缓和医学专科医师