定点诊所吃力不讨好 医吁提供奖励诱因

本土疫情多点爆发，指挥中心推动「定点诊所」，提供有症状就医民眾公费家用快筛试剂，符合资格诊所多达8000家，但至今仅540家加入，占比不到1成。诊所医师坦言，定点诊所是义务性质，却要承担额外工作和责任，「缺乏诱因」是一大阻力。

指挥中心去年8月底设置新冠肺炎定点诊所，今年起扩大资格包括儿科、内科、家医科、耳鼻喉科、妇产科等均可加入，如有呼吸道症状民眾前来看诊，可提供公费家用快筛试剂，供民眾返家后使用并回报上传结果。

不过，目前全台仅540家投入定点诊所行列，换算不到1成。台大医院急诊部医师李建璋认为，定点诊所就像社区疫情的雷达，「当然是多多益善！」台大公卫学院教授陈秀熙也认为，精准化社区监测可找出隐性感染者、阻绝社区的传播链，同时让民眾慢慢减少对阳性个案的惧怕，提升民眾在社区的自我监视功能。

为何多数诊所不愿加入？中华民国诊所协会全联会理事长陈宏麟指出，定点诊所的想法很好，但诊所配合久了，好像被视为理所当然，还得承担责任，吃力不讨好；如果没有配套措施和回馈，恐怕很难吸引更多诊所参与。

他举例，定点诊所不只是发快筛，还要教民眾如何使用，还有些患者回家后再打电话来询问，都会造成人力额外负担；有民眾希望直接在诊所快筛，但万一验出阳性，整间诊所都得隔离，如拒绝协助又让民眾觉得不近人情。

陈宏麟认为，未来如欲扩大定点诊所规模，指挥中心应拟定配套方案，如放宽诊所接触者匡列隔离标准；或比照新冠疫苗接种设立绩效奖励机制，给予诱因。

指挥中心发言人庄人祥说明，定点诊所主要由各地方卫生局评估，诊所採自愿参加；对于医界建议设立奖励机制，他表示「未来可以再研议」。