9成2癌友受癌因性疲惫困扰 忧中断治疗

癌症是国人十大死因之首，2019年共新增逾12万人罹癌，推估人数将持续上升。而国内有高达9成2的患者有癌因性疲惫问题，其中2成5已达需要药物治疗的程度，若不妥善处理恐影响预后，甚至导致治疗中断。专家建议患者可摄取低醣、优脂及高蛋白，以减缓不适感受。

台湾肠癌病友协会荣誉理事长王辉明表示，癌症会分泌细胞素，让患者身体消瘦、营养缺失，而化疗、放疗也会产生许多自由基，让人不舒服，这些不适通通称为癌因性疲惫通。

台湾肠癌病友协会理事长蒋锋帆进一步指出，癌因性疲惫通常无法透过睡眠、休息而快速恢復，即使治疗结束后都有可能持续发生。

蒋锋帆说，早在1998年，癌因性疲惫就已被世界卫生组织（WHO）列入国际疾病分类ICD-10，患者一开始可能因为疲惫而减少远程活动及步行距离，随着严重度增加，会渐渐没力气进行日常事务，更严重的疲惫可能会连进食、咀嚼的体力都没有，影响营养摄取及癌症治疗。台湾癌症基金会更调查指出，有近3成患者因疲惫影响到进食，导致营养不良，更有超过3分之1的癌症患者治疗中断。

王辉明表示，正确的营养介入对于改善癌因性疲惫有着相当的帮助，目前市面上有许多专门为癌症患者量身订制的营养补充品，其中最重要的3大关键就是低醣、优脂、高蛋白。由于癌细胞热量来源主要为醣类中的葡萄糖，且癌症易造成胰岛素阻抗性，导致高血糖，因此建议减少醣类摄取。

另，蛋白质是建构身体肌肉的原料，治疗期间饮食上建议维持高蛋白，治疗结束后则增加优质脂肪的摄取，例如鱼油。鱼油中的EPA属于Omega-3不饱和脂肪酸，能帮助身体对抗发炎反应，减缓癌因性疲惫的不良感受。

蒋锋帆呼吁，许多癌友对癌因性疲惫意识不高，一旦出现无法透过休息改善的疲惫感，就应该提高警觉，除可透过营养摄取，也可藉规律运动来改善，若情况严重，建议透过医师评估是否採药物治疗。