高龄糖友照护 应适度放松血糖目标

糖尿病是国人十大死因之一，2021年共夺走超过1.1万条人命。在高龄社会之下，老年糖友应追求个人化治疗目标。专家指出，民眾若患有癌症等疾病，预期寿命已不多，此时太严格控制血糖，反而会提升低血糖风险，尤其一些糖友年事已高，有时反而希望他们吃胖一点，跌倒时较不容易骨折，糖友有需要时，最好与医疗团队充分讨论照护方式。

「年纪越大、预期寿命越短、併发症越多、整体状况越差，反而更要适度放松糖友的血糖目标」。糖尿病关怀基金会执行长李弘元表示，高龄糖尿病照护大不同，病患的血糖管理标准、治疗目标，应该依据罹病时间、预期寿命、低血糖风险、共病与併发症状况、整体身体状况及支持体系等决定。

李弘元说，当患者已因癌症等疾病，预期寿命有限，或已有多种併发症，此时太过严格控制血糖，反而提升低血糖风险，无助生活品质。另在体重控制方面，一般希望65岁以下糖友积极控制体重，但面对高龄糖友，特别是75岁以上者，标准也会适度放松，若年事已高，胃口变差时，有时还希望他们吃胖一点，如此一来，跌倒时反而不容易骨折。

此外，高龄糖友有吞咽困难、吃东西很慢，牙口不好、没有办法在合理时间内吃到足够营养，可选用罐装营养品补充，但李弘元提醒，若明明三餐吃得很好，饭后还特意来一罐营养品，就可能让热量爆表、碳水化合物摄取过量，对血糖跟体重的控制反而不利，患者应与医疗团队充分讨论，再订定个人化治疗目标。