每年夏季温度屡创新高,小心紫外线伤害眼角膜!喜欢户外运动的小豪,总不忘把裸露在外的皮肤涂上厚厚一层的防晒乳,却在一次百岳登顶回程下坡时,突然眼前一片黑,一个踉跄差点跌落陡坡,他吓出一身冷汗,下山后赶紧到眼科检查,经诊断罹患了「光害性角膜炎」,医师警告他,再不好好防护,白内障将会提早来报到。
振兴医院眼科部一般眼科主任许粹刚表示,近年来有不少中壮年就来开白内障手术,而且比例越来越高。根据世界卫生组织(WHO)统计,全球每年约有2000万例白内障手术,其中就有500万例与紫外线曝露有关。
白内障并不是一夕发生,紫外线对水晶体的伤害是长期累积的过程。许粹刚指出,长时间的紫外线曝晒,光线透过水晶体及视网膜中心黄斑部吸收,眼睛的晶状体和角膜都会受到损害,若未採取适当防护措施,长期可能导致白内障。
许粹刚表示,老化是白内障的主要成因,但随着国人长期依赖3C造成用眼过度,并曝露于紫外线下,导致白内障患者年轻化。高度近视、眼睛曾受伤、曾接受近视雷射手术、糖尿病患者等也容易提早出现白内障。
不少患者担心白内障要开刀,许粹刚提醒,若病患视力模糊造成上下楼梯行走困难,或是开车时视线不清晰,已经影响到日常生活安全,建议尽快至眼科门诊检查,医师通常会採用裂隙灯检查,并评估患者的最佳矫正视力,目前健保给付矫正后视力低于0.5者进行白内障手术,如果对日常生活造成严重影响,建议及早就医治疗。
目前白内障手术方式,多採用超音波水晶体乳化囊外摘除术合併人工水晶体植入术,将原本混浊之水晶体以超音波乳化仪在小切口下进行摘除,并置换一个人工水晶体进入眼球,另可搭配飞秒雷射辅助切割水晶体仪器,增加手术的精准度及安全性,但健保无给付,需自费额外加入。
人工水晶体多样化,根据功能可分为球面水晶体、非球面水晶体、非球面水晶体、散光矫正及抗老花人工水晶体。病患可和眼科医师详细讨论日常生活视距需求差异、夜间行驶(夜间眩光)和散光等因素,有助于医师进行专业且全面性的考量,选择最适合病患的人工水晶体。
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