「与病毒共存」是个自然法则,必须尊重。因为地球是所有生物所共有,没有一种生物可以妄言要消灭另一种生物,保持平衡、互不侵犯才是王道。违背自然法则,绝对会有报应。

如果把Omicron比喻成蟑螂,相信更容易让人理解。蟑螂是大家都讨厌的,但是现在全球都能接受与蟑螂共存。共存的作法是容许蟑螂在街上散步,但不容许在我家里嚣张。应用于Omicron,就是承认你在社区内可以无害的存在,但出现感染爆发时我就会以「清零」处置。这就完全符合「重症下重手、轻症下轻手、无症状不出手」最高「与病毒共存」的处理原则。

重症的内容包括医疗重症与公卫重症。医院看到肺炎的病例应该一律筛查新冠,如果确诊新冠肺炎,绝对隔离以重装备治疗,以降低重症死亡率。出现国际疫情紧张,就属于公卫重症,关口绝对要加强筛查。社区出现感染爆发,也是公卫重症,绝对要採用「广匡列、快筛查」在第一时间迅速控制个案数,避免扩散。

在关口筛查或感染爆发时筛出的Omicron轻症病例,分级收治轻症医院,不占用常规隔离病房。在社区不主动筛查病例,也不用极端的公卫手段,例如封城、升级社区警戒因应疫情。都是「轻症下轻手」的做法。

「与病毒共存」政策就是尊重事实,容许病毒低度存在于社区,当病毒有高度时以传统公卫手段予以「清零」扑灭。「与病毒共存」政策的成败决定于地方政府是否能对感染爆发执行迅速「清零」。这是一种类似「以战逼和」或是「革命民权」概念,绝对是以「动态清零」逼和病毒。

但是桃园市政府却天真的以为「天上会掉馅饼」,对于发生在桃园的疫情,等待着圣诞老公公王必胜带来馅饼,自己却在旁边慢慢剥洋葱准备配馅饼吃,个案就在剥洋葱的空隙中全部溜出去,整个病毒由桃园溜走犯的错和机场一模一样,完全在筛查太慢与刻花匡列。整个疫情恶化就在中央放毒,地方散毒的完美配合下圆满达标。

这个时候讨论是否该升三级?保证又是个罗生门。若依据防控的需求,现在就该升三级。对一个已经流感化的病毒,在经济学上升三级是不符合成本效益的。更何况台湾问题的关键不是老百姓的社区警戒不够,而是官员的警戒没有随着疫情而提升自己的匡列筛查级别。

如果要将政府的施政不力,转嫁由全民生活及整体经济来承担,而政府却一直在放毒与散毒,老百姓即使升到四级的牺牲也控制不了疫情。这也就是中央政府一直还在审度该不该升三级,来跟民眾打马虎眼,就是不想升三级。手法就如同在等循证才开放混打,就是不想开放混打;当听到官员说要负责时,就是已经不想负责了。

更何况现在的风口浪尖正是太子爷主政的桃园市政府,骤然升三级无疑是对太子爷的否定,也会抹杀太子爷表现的机会。在绿营的政治算计中是不会犯如此错误的,所以升三级在短期内还是不会贸然跳出来干扰大伙过年的。(作者为中华民国防疫学会理事长)

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