冬季是心肌梗塞的好发季节,因天气转冷导致血管容易收缩,发生心肌梗塞的机会也较高,尤其是三高族群(高血压、高血脂、高血糖)。日前有一名76岁老翁因急性下腹痛且直冒冷汗至恩主公医院急诊,经由急诊医师检查评估确诊为急性心肌梗塞,便会诊心臟内科团队安排心导管手术,术后併发二尖瓣腱索断裂,紧急启动心臟内外科团队联合会诊,为他装设叶克膜及二尖瓣置换手术救命,目前恢復良好已平安出院在家休养。
恩主公医院心臟外科陈纲隆医师表示,二尖瓣腱索断裂是急性心肌梗塞相当严重的併发症,通常是单一冠状动脉的急性栓塞,心臟的血管来不及产生侧枝循环,造成乳突肌的坏死进一步导致二尖瓣索断裂,紧急手术是唯一治疗的方法。
院方表示,这名76岁老翁平时有高血压病史,日前因急性下腹痛且冒冷汗至恩主公医院急诊室求诊,在急诊室因为喘合併低血压在医师的评估下接受气管插管,在心电图检查显示有ST段的上升强烈怀疑急性心肌梗塞,紧急与心臟内科朱景祺医师安排会诊进行心导管手术,在心导管检查发现右侧冠状动脉阻塞,顺利打通右侧冠状动脉后进行支架置放,病人仍因血压不稳定需装设叶克膜置放。
但置放完叶克膜后心臟的恢復并不理想,虽然在利尿剂强力脱水之下,肺水肿的状况仍一天比一天严重,紧急启动心臟内科;外科会诊,安排经食道超音波,发现此次急性心肌梗塞併发二尖瓣腱索断裂的情形,且心肌梗塞的范围极大,造成乳突肌坏死合併二尖瓣腱索断裂,严重的二尖瓣逆流造成肺水肿无法消退,经医疗团队评估之后,紧急安排二尖瓣置换手术,术后恢復良好,不但肺水肿快速消退也顺利脱离了叶克膜,平安出院。
陈纲隆医师也提醒民眾,急性心肌梗塞是很严重的疾病,平时应该多注意心血管的保健,平时有胸痛胸闷及呼吸喘的症状或有三高的病史,应该定期接受心血管疾病的筛检,减少心肌梗塞的风险。
发表意见
中时新闻网对留言系统使用者发布的文字、图片或檔案保有片面修改或移除的权利。当使用者使用本网站留言服务时,表示已详细阅读并完全了解,且同意配合下述规定:
违反上述规定者,中时新闻网有权删除留言,或者直接封锁帐号!请使用者在发言前,务必先阅读留言板规则,谢谢配合。