部立桃园医院院内群聚感染扩大,9天爆出10例本土,而首例感染的医师案838传是替病患插管治疗时,不慎被感染,引起各界关注。而ICU医师陈志金则分享插管急救确诊病人的模拟状况,每次急救至少就要7名医护合作,其中像是护理师做CPR脸红爆汗也不敢停、头套滑落被挡住视线也要继续急救,让他忍不住落泪感嘆,没看过的人不会了解有多辛苦。
ICU医师陈志金昨在脸书分享「插管急救演练」,当确诊病人突然心跳停止,需CPR急救和插管,状况危急的情况下,要如何在确保病人获得最好救治的同时,让参与抢救工作的医护人员的自身安全也有保障,因此整个急救流程都须不断再审视。
陈志金表示,这次他们模拟最危急的情境,也就是「医疗人员将自己暴露在最高危险的情境」中,因为抢救得当下,医疗人员容易奋不顾身的抢救病人,而忽略掉自身的安全防护,因此负责肺炎专区的医疗人员必须熟悉整个急救与防护的过程,
陈志金指出,此次演练除了有即时录影外,也出动13位资深的医师、护理师、品管师与感控人员,而参与演练者为主护护理师、护理小组长、联络护理师、急救医师、麻醉医师、麻醉护理师与呼吸治疗师,共7人。「没错!一次急救插管至少就要7位医疗人员」。
陈志金透露,不同于过去的轻松,由于北部多位医护遭感染的消息传出,让旁观检视的人员也跟着紧张起来,因为保护医疗同仁的责任更大了。
陈志金描述演练时的画面,在隔离室看着年轻的护理师穿着防护装备,跪在床上进行CPR、用力压着模拟病人的胸骨,速度比墙上的秒针移动速度还快上一倍,不用多久就面红耳赤、汗流浃背,时间一分一秒过去,她孤独地等待门外的医师、小组长和听到广播赶来的麻醉科医护穿好装备、进来救援。「看着她脸上流下的汗水、丝毫不敢停下的双手,在隔离室的观察员互看不语,这次感觉真的特别沈重!」
陈志金表示,若这是真的急救的状况,她要有多少勇气,才能撑过边急救、边等救兵的时间」,光想到眼泪就不自觉地流下来。外面的救兵不可能防护装备没穿好就衝进来,而每次穿防护装备至少要5到7分钟,因为得配上PAPR(动力滤净式呼吸防护具)。而脱下受污染的衣物至少要2、3倍的时间,因为「脱下最容易让身体被污染。」
陈志金也说,后续医师与小组长进来替换护理师、麻醉科的医师进来插管、呼吸治疗师推来呼吸器,整个急救过程中,小组长防护头照里面的头套滑了下来、遮住眼睛,她只能透过小缝来看继续努力完成份内工作,种种画面都让他看了相当不舍。
陈志金提到,有人动不动就说医疗人员没有遵守SOP、动不动就批评医疗人员怎么不用心做好防护的时候,可曾想过,医疗人员是如何慎重的看待救人这件事?医疗人员是如何自律的自我要求?医疗人员是如何在这么危急、这么大的压力之下,边抢救病人,还要顾及自身和伙伴的安全?短短半小时旁观者的压力都这么大,但感受可能不及当事人的百分之一。
最后,陈志金也呼吁大家对于医疗人员,可以「多一点鼓励,少一点责备、少一点酸言酸语或者马后炮。」尤其是,当你不知道医疗人员是如何冒着自身的生命危险在做这些事的时候。没看过的人不会了解压力有多大。
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