大重量卧推藏风险 壮男重训胸肌应声断裂

日前有一支影片疯传，一位壮硕的外国男子（Ryan Crowley）正在挑战220公斤卧推，另一位男子在上方辅助，避免失败时支撑不住落下，看似信心满满、做好万全准备往上推，没想到下一秒胸部接近腋下处突然凹陷，男子惨叫滚下椅子。台湾运动医学学会副秘书长暨復健科主治医师林杏青指出，这就是胸肌断裂，虽然可以开刀治疗，但要回到如此大重量卧推，困难度不低。

●胸肌断裂机率低　运动族群较容易发生

其实胸肌断掉的发生率不高，大部分会发生的都是运动族群，其中绝大多数是在卧推时发生，其他如体操、角力运动、跌倒时手撑地面等有时也会发生。林杏青医师指出，也有人是肩膀脱臼时，因为想将肩膀关节復位，在大力拉扯手臂时断掉，但相对少见。

●胸肌受伤以超音波检查　未完全断裂不需开刀

通常胸肌断裂时，腋下会有急性撕裂疼痛，伴随肩膀内收内旋时无力，同时腋下周边区域会出现瘀青、血肿，并看到两边胸肌不对称，一边胸肌向内侧收缩凹陷。林杏青医师表示，通常復健科医师会以超音波检查、确认肌腱受伤的幅度，必要时照X光排除是否有骨头损伤，但机率较低，只有2-5%，目前最清楚的显影检查以核磁共振为主。

若只是部分撕裂，未完全断裂，同时没有很高的运动功能需求，通常以消炎止痛的治疗手段与暂时固定为主；若发生完全断裂，仍建议在6周内开刀缝合治疗，手术后应戴肩膀固定器两周，开刀后也应该进行復健治疗。

●轻微撕裂伤消炎止痛为主　两周内开始復健

轻微撕裂伤，除了接受消炎止痛治疗之外，也需要在两周内逐步开始復健疗程，如被动与主动的肌肉关节活动，避免丧失活动度；之后6周到3个月内，逐渐增强阻力训练的强度，通常轻微撕裂伤者，3至4个月后训练强度可以恢復到接近原本，不过林杏青医师也强调，恢復时程因人而异，关系到体质状况与復健运动配合度。

●开刀后配戴肩膀固定器　復健训练助恢復

开刀后除了配戴肩膀固定器之外，术后第一天就应该开始进行手肘活动，避免关节活动度变差。术后2周开始在正中姿势下，进行肩膀旋转肌和胸大肌的等长收缩运动（如推墙），并在安全范围内做肩膀外旋的被动活动。之后依个人状况逐步进行肩关节与胸大肌的活动度、肌力、耐力训练。

林杏青医师提醒，若因为疼痛而害怕不敢进行復健，不仅会使復原缓慢，还有可能造成关节沾黏、肌肉失能，若想要尽快恢復原状，除了配合医师治疗，最重要的就是復健活动，同时也提醒，每个人的能力不同，都有自己的恢復步调，勿操之过急。