骨头变得疏松、易骨折 就是骨质疏松症

我们身体里的血液、内臟，还有骨头等细胞，每天都一点一点地新陈代谢着。各部位的新陈代谢速度不同，一般以骨头来说的话，一年约淘汰全部骨头的十％，全部新陈代谢完成约得花五到六年。肌肉的状况也一样。只要以正确方式维持，无论几岁，骨头都可以很强健。

骨头的主要功能是支撑身体，储存钙质，以及控制能生成新骨质的骨钙素(osteocalcin)。为了维持生命机能，血液中的钙离子必须保持一定的浓度。

如果从饮食中摄取的钙质不足，身体机能自然会从做为储存库的骨头中，提取其中的钙质并运送至体内各组织。这种用骨头中的钙质来补充的机制一旦变成习惯，骨量自然而然会减少。

年龄增长也是骨量流失的原因之一。骨头里有合成骨骼的成骨细胞和破坏骨头的噬骨细胞，负责破坏旧的骨组织、制作新的骨组织，也就是骨的重塑。

二十岁到四十岁后半这段期间的骨量不太会改变，不过一旦年过五十，尤其是女性，破坏旧骨的机能会增强，如果什么都不做的话，骨量就会渐渐减少。

能够生成新骨质的骨钙素从骨骼中分泌出来后， 藉由血液运 送至全身，让肌力，甚至是记忆力都能常保年轻活力，也能帮助体内胶原蛋白的生成。胶原蛋白是保持美丽肌肤不可或缺的元素。

由于骨量减少或骨质流失而提高了骨折的风险，就是骨质疏松症。一般来说若有以下情况，皆会被诊断为骨质疏松症。

股骨颈或腰椎的骨密度，其ＹＡＭ值(young adult mean)在七十％以下(以股骨颈是二十~二十九岁、腰椎是二十~四十四岁之健康成人的骨密度数值为一〇〇％做为比较基准)

股骨颈或腰椎的ＹＡＭ值在七十％以上、不到八十％，曾因跌倒而导致手腕关节、脚踝、肩、肋骨、骨盆等处骨折。

ＹＡＭ值七十~八十％，即使不曾骨折，但母亲有骨质疏松症而引起髋骨骨折者，建议使用强效药物治疗。

●女性停经后，要留意雌激素分泌减少的情况

骨质疏松症较容易发生在高龄女性身上，使大家常常误以为这是女性特有的疾病，其实男性也会有。

女性之所以较常罹患骨质疏松症，多半是因为停经后，负责维持成骨细胞和噬骨细胞平衡的雌激素分泌减少，因此导致噬骨细胞太过活跃。男性由于不会有像女性那样雌激素分泌突然遽减的情况，因此骨量减少的速度会比女性来得缓慢些。

●是否曾经生产也会影响骨量多寡

「和周产期与哺乳有关的骨质疏松症」目前没有明确的定义，但常在怀孕、生产时发病，因此医生们将其定义为「和周产期与哺乳有关的骨质疏松症」。

形成原因目前还有些不明之处。女性怀孕时，总共会有约三十克的钙移转到胎儿身上；哺乳期间为了制造母乳，一天约会流失一百六十 三百毫克的钙，很可能是因为以上情况而有所影响。

女性因怀孕、哺乳而减少的骨量，即使不特别治疗，只要回復和怀孕前一样的生活习惯，骨量通常会在产后半年至四年间恢復原状。不过，如果原本骨量就少、恢復期太短或连续生产，得到骨质疏松症的风险就会升高。

●罹患牙周病的风险也提高

年过四十岁的人中，平均每三人就有一人患有牙周病。牙周病是细菌引发的发炎性疾病。因为牙齿也是骨头，成骨细胞与噬骨细胞的平衡与否，也决定了牙齿是强健还是脆弱。如果造成牙周病的细菌持续感染牙齿，会使噬骨细胞更加活跃。我在与信州大学、松本齿科大学的共同研究中发现，驼背非常严重的人，牙齿也很容易脱落。

糖尿病患者处于胰岛素分泌不足或欠缺胰岛素的状态。胰岛素要是不足，成骨细胞就不易增加，不容易制造出新的骨头。不容易骨折(骨头强度)的状态必须是七十％骨量和三十％骨质。至于骨量和骨质之间相互影响的程度为何，详细情况目前还不清楚，现在只知道糖尿病患者能够抑制骨质劣化更甚于骨量的减少。

(本文摘自《5分钟柔性深蹲×脚跟着地：有效强化随年龄流失的肌肉和骨质》/时报出版)

【作者简介】

中村幸男

医学博士。

日本长野县出生，自治医科大学毕业后，二○○六年至二○○九年在哈佛大学医学部担任讲师，后担任信州大学医学部骨科讲师。专长于骨头、关节、骨质疏松症，曾荣获许多日本与国际骨科研究相关奖项。为日本整形外科学会专门医师、日本风溼学会专门医师（JCR）、指导医师、评议员、日本骨代谢学会评议员。

为了推广延长健康寿命的观念，活跃于长野县内外并大力推动防止骨头、运动障碍症候群（LCOMO）的活动。二○一五年起制作「骨质疏松症手册」在信州大学医学部附属医院骨科分送给治疗中的病人，致力于骨头保养照顾工作。曾上朝日电视台「全民家庭医学」等节目向大眾宣导健康的重要性。

【译者简介】

谢晴

东吴大学中文系毕业，现为文字工作者。

译有《叫不出名字的家事为什么怎么做都做不完？！无名家事图鑑》、《不该忍耐的18种健康警讯》、《5分钟走路治痛法》、《就是喜欢有气质的自己》、《每天都是好心情》等健康、设计、心理励志类书籍。